求助：来自医院的天价账单

Rachel-Fun

事情经过：
8/29/2019
当时怀孕将近两个月，原本之前我有流产的迹象，医生让我在家安胎，当天早上出现出血情况越来越严重，但是我的OB医生当天要出trip。到了下午我严重流血，应该是流产了，当时与医生取得电话联系她让我也赶紧去Emergency Room，我就马上去医院。且不说当天我再医院等了6个多小时才见到里面的医生。见了医生才不过20分钟，然后做了各项检查，验血，最后确实流产了。
后来我收到医院天价账单，加起来估计快7千刀，崩溃了，我的保险是united health care！结果发现我的保险竟然没包我的费用，原因是我去的医院是out of network。经过我多次与医院和保险公司最后的结果还是要我自己付7千多的账单。
这家医院是当时我生老大的医院，而且我的OB医生也建议我去这家她接生的医院。当时就没多想马上奔着医院去了。我跟保险公司理论说，我去的是急诊，又不是平常看医生，当时我都严重流血了，怎么可能还会想到这家医院的ER是out of network。
很有趣的是，当时我第一次跟保险公司联系那个人说因为我在加州，加州有一个保障是说假如你去的是emergency service，即使这个fecility是out of network，保险也要cover你的cost，所以当时的说法是我个人只需要负责给1700多刀的payment。不知道后来发生了什么保险公司全部deney我的bill。保险公司没有和医院settle任何payment，所以医院只能全款bill回给我。现在保险公司叫我appeal这个case，其余他们什么都做不了。
想请问下论坛有没有人有类似情况发生过，我现在应该怎么办？除了appeal（即使appeal了也不一定有帮助）之外，我还能做些什么去对付我这张天价账单。
现在有种感觉是：宁愿死在家里也不要去什么ER
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我十周时候大出血诊所周六日没开门，我去了急诊，也是抽血检查b超啥的，而且没做任何止血安胎治疗。只是抽血。我没有保险也是收到好几千账单。可以打电话讨价还价，最后我付了2000左右。你打去医院，说你付不起，他们会让你填收入表格啥的，然后会给你优惠，你试一试。

这种情况去急诊真的一点用都没有，前三个月前美国医生不做任何保胎，我大出血也没做治疗，留不留得住宝宝完全是看你自身胚胎健康不健康。去急诊就是砸钱。我也是超级后悔那次去了急诊。如果不去，两千可以给宝宝买很好的推车，婴儿床了。
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Rachel-Fun

是的，我的当时的情况也是这样，悲痛欲绝宝宝没了，我现在也很后悔去了急诊，当时我在医院等了6个多小时到凌晨1点才看见医生，后来我的血都是自己流干净了，检查的时候说血块已经全部clear了。就做了b超验了血，回来7千多，简直有病抢钱！
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Rachel-Fun

kukugege 发表于 2020-2-21 16:15
关键你的保险是HMO还是PPO呢
如果你是HMO 但是你去了oof的医院
你就等于是自费病人

我是ppo的
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nic520

一个月給五块 给到死就行了
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杨咪儿mi

不用去的呀 我也是流产 就在家就好啦 除非是你大出血
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Rachel-Fun

杨咪儿mi 发表于 2020-2-21 21:16
不用去的呀 我也是流产 就在家就好啦 除非是你大出血

我也没有流产经验，医生保险起见肯定是叫我去医院的
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家有三宝

Rachel-Fun 发表于 2020-2-21 21:24
我也没有流产经验，医生保险起见肯定是叫我去医院的

老外的医生都是很夸张 最好你去医院做检查。其实流产就很正常的事情。我第一次流产 也是吓死 问了朋友说是出血量要是跟姨妈一样就说明没了……我后来也去诊所看医生也没做什么措施。过几天血没了 然后没有其他问题就没事了。做个小月子。楼主好好休息吧…… 好像可以和医院打折 最后没办法就只能分期付款
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jojo1000

之前叫了救护车后来收到AMR $1k多的账单，说是一共$2k+ 保险付了$1k。但还好我收到了保险公司的benefit report说 保险有$800多的折扣，所以responsible只有150。于是我们打电话给AMR说保险单上说只需付$150就可以了，但他们坚决说这个out of network 必须付$1k+。我们都快妥协了跟他们商量可不可以打个折 但是他们很强硬就说已经折后价了……于是我们又打电话给保险公司 保险公司确认后说只需要付$150，于是我们又打了AMR电话告诉他们，结果接线员说不对 账单就是要付$1k+…后来打了三方电话让保险公司跟他们沟通 最后我们就寄了一张$150的支票过去了。最好打电话给保险公司确认一下，让他们跟对方沟通，这些寄账单的感觉就是为了收钱，你妥协了他们就赚了…
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Yan44

主要是 你还给它付了 要钱回来最难的
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可以appeal的 當初哪個agent幫你進的plan？
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EricLinn

一个好的保险公司，和经纪人都很重要。
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二小de姐

ER service 可以要求他们跟你的保险公司deal，或你可以到你的保险公司要求reimbursement .我不确定是不是每个州都是一样的。
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