本帖最后由 驴_Eeyore 于 2017-1-30 20:21 编辑
这是一个神奇的收藏比回复多的帖子~ 看了最近北美吐槽君的一帖子，一个广大人民群众对于北美医疗系统的控诉，虽然我也是那个高楼的某一层，但是发现很多评论里面的病其实去看急诊其实不太合适，加上新的一年，攒攒人品，所以写了一个在北美坑爹的医疗系统下的“生存指南”。 郑重声明：本人不是医生，不是医生，不是医生！此贴来源于某个与LZ熟悉的医生以及自身的坑爹经验。如果生病请遵循医嘱，本人不为此贴负任何责任。此贴仅作为建议，如有任何问题概不负责。也欢迎专业人士提出批评指正。 LZ不是医生，所以这个帖子已经是我所知道的全部了，不要问我某个病怎么治……我也不知道 回复的人数太多实在不能一一回复，我把楼里面其他童鞋指出来需要修改的地方蓝字标注一下。
写在前面：之前论坛里面有个帖子区别了urgent和emergency的区别，其实美国的急诊室一般只接待真的命悬一刻的病人或者没有医保的人，类似于感冒发烧腹泻之类的病他们会让病人在候诊室里疯狂等待，所以去急诊室的时候先自我诊断一下，觉得自己一时半会没有生命危险的，就不要去急诊室傻等了…… 不能去急诊室的话，病情又很严重需要吃药，那怎么办呢？ 1， 去看家庭医生或者校医。LZ在校生只有校医，一般当天预约第二天就可以看到医生，或者walkin等等也能见到医生，校医其实比一般的医生看得病人更多所以经验相对丰富，一般的小病找他们没问题。一般在看医生之前，如果已经开始吃药，把吃的什么药告诉医生，中文的药回去查查有效成分，翻译成英文，加上剂量，都要告诉医生。医生一般都是做生不如做熟……就是说会开你吃过的有效的药，而不会让你试新药，除非之前的药没效。我每年春天都会去校医院开抗过敏的药，直接进去说我去年吃的这个能麻烦再给我开一个月么，医生直接就开药，很方便。 2， 去药店CVS/WALGREEN/RITEAID找柜台后面的药剂师。药剂师经过专业培训，知道治疗一般的感冒发烧腹泻之类的方法，他们会给你推荐正确的药，然后你买回去吃就行了。 如果真的病情严重请一定去医院，或者回国去医院。我觉得现在看我帖子的人应该没有讳疾忌医的吧……
1 感冒 - 感冒是一个特别宽泛的称谓，大致上我们说的感冒可以被分为两种，一种是细菌感染性，一种是病毒性感染的流感。 - 细菌跟病毒的区别非常大，细菌是正常的细胞大小，而病毒非常小，需要寄生在其他的细胞里面。我们经常说的“杀菌消毒”其实就包含了细菌和病毒，这是两个方面。 - 目前所有的抗生素都是针对细菌感染的，并没有对抗病毒的特效药。有些鸡汤文说感冒了不要吃药，因为吃不吃药都需要七天才能康复，这是针对病毒性感冒，因为没有类似抗生素的特效药，所以在病情不严重的情况下多喝水扛过去是OK的。细菌性感冒可以吃感冒药，严重些的会需要加抗生素，防止病情发展成肺炎或者支气管炎。 - 什么是抗生素？抗生素是一类药品的总称，针对各类细菌生长规律不同所研制的各种药品。细菌其实本身也有分类，比如是厌氧菌和氧菌，革兰氏阴性和革兰氏阳性。所以抗生素也会有不同的针对性，医生一般会针对所感染的细菌开药，也有一种是广谱抗菌药，一般感冒可以吃。 - 一般从秋冬开始美国开始广泛打FLU疫苗，这是针对来年春季病毒性感冒的一种疫苗，防疫部门会预测第二年的流感病毒而制作疫苗，依据一般是澳大利亚这一年流行的流感病毒……因为病毒非常小而且非常容易变异，所以每次流感疫苗都不同。 - 在美国如果感冒了怎么办？首先，自我诊断一下，是细菌性感染还是病毒性感染。一般如果流非常浓稠的鼻涕，就是细菌性感染，如果没有鼻涕或者鼻涕很清，就是病毒性感染。还有一般细菌性感冒不会有全身酸痛的感觉，而流感就会有。然后，针对细菌性感冒，吃点感冒药，多喝水，多休息，如果出现更严重的情况咳嗽咳痰，咨询医生后适量加些抗生素。针对病毒性流感，吃点感冒药，多喝水，多休息，忍着……如果出现发烧症状，吃退烧药，一般药店连有卖的，不知道买那个的话，问问柜台后面的药剂师。 - 最后，如果症状太严重实在是难受，去医院，或者去CVS/WALGREEN/RITE AID咨询里面的药剂师，针对各种症状，药剂师会建议一些缓解症状的药。比如说鼻塞太严重，可以吃SUDAFED，主要成分是伪麻黄碱，基本上可以保证自己不被憋死…… - 一般的感冒药有VC银翘片，这个药也可以在头疼的时候吃，缺点是副作用有嗜睡，可以在睡前服用。999感冒灵颗粒，这是LZ非常喜欢一个药，因为冲出来的药剂是甜的……这个药的药效大概就是在吃药的同时迫使你喝了大量的热水……一般感冒初期我会吃这个，把感冒的苗头扼杀在摇篮里面。板蓝根冲剂同上，除了不好喝。扑热息痛，这是强退烧药，一般不会建议吃，只有在发高烧或者头疼到没法忍受的时候吃一片或者半片。 - 一般的抗生素有阿莫西林，头孢类，克拉霉素，等等。因为涉及到抗生素所以最好咨询医生后再服用，这里就不做介绍了。
2 腹泻 腹泻也是一类疾病的统称。严格来说腹泻只是症状，具体由什么原因引起的腹泻需要具体情况具体分析。我们一般遇到腹泻，就是吃了不干净的食物，有时候还会伴随呕吐，就是所谓的上吐下泻。呕吐和腹泻都是身体本身的保护机制，在于将对人体有害的食物等排出体外。一般来说我只要腹泻了，都会被告知：排出去就好了，不用吃药。所以这里我也不知道腹泻要吃什么药。如果害怕脱水的话，可以去各大超市购买运动型饮料，补充电解质。如果出现呕吐，请一定要喝大量的水，或者电解质饮料。因为呕吐的时候胃酸会经过喉咙，强酸性的胃酸会对喉咙造成一定破坏，如果不想吐完第二天公鸭嗓，听话，喝水。 其他原因引起的腹泻需要针对不同原因治疗，这只能去医院了，LZ也爱莫能助。 腹泻之后的几天需要饮食清淡，清粥小菜或者面条都是你不二的选择。再强调一遍，多喝水。
3 头疼 头疼是我从小到大亘古不变的话题。头疼也只是一个症状，引起头疼的病因真的是太多太多了，如果经常头疼或者很严重的话，一定要去医院做个CT，确保脑内健康，CT也可以确诊鼻窦炎，鼻窦炎是引起头疼的常见原因。然而如果你像LZ一样做了好几个CT确定不是鼻窦炎但是就是头疼……去看医生。如果医生确定你真的没问题，那可能是神经性头疼。比如说压力太大，太紧张，休息不好等等，都会产生头疼。 如果头疼了怎么办？首先，自我诊断一下，是什么引起的头疼？鼻炎？鼻窦炎？感冒了？最近太累了？面试太紧张？对着电脑的时间太长？如果知道病因，请针对病因吃药，如果只是单纯性头疼，多喝水试试。是的，缺水也会导致头疼。如果真的疼得受不了，可以吃去痛片。 去痛片只是缓解疼痛的一类药。除了头疼之外，身体有任何疼痛都可以吃，包括例假痛。 去痛片的主要成分，我目前接触过的，也是最广泛使用的，主要有三类： （买药的时候不用看牌子，主要看里面的有效成分就行。） 1 阿司匹林（Aspirin）。非处方药，这是最老的一种去痛片，因为副作用存在对肝的损伤，所以现在一般就不要吃了。 2 布洛芬（ibuprofen）。非处方药，这是现在最常用的去痛片，副作用比较小，疗效也比较好。只要看着说明书服用就可以了。 风靡北美的日本白兔去痛片里面的主要成分也是布洛芬，但是我不知道为什么他们的药那么有效。我吃日本的布洛芬也比美国的布洛芬有效，简直成谜 但是想纠正下楼主一点点（我是学药学）Aspirin和ibuprofen是same class 都是NSAIDs Asipirin的副作用是和ibu一样的 Acetaminophen才是对肝有副作用..ibuprofen副作用很少其实不是正确的 很多时候不太提倡老年人长期吃ibuprofen就是因为副作用比acetaminophen多 ——70楼童鞋纠正 我问了我的医生，他还是建议在同等条件下吃布洛芬而不是阿司匹林……可能阿司匹林的副作用更加严重 3 去痛片（处方药，有些是复方，成分比较复杂，某些里面有吗啡）。国内没有处方可以买到，但是美国需要有处方才能买到。这个药一般是手术后，或者有骨折之类的人吃，去痛效果太大，副作用是很容易上瘾。如果你看过豪斯医生的话，他就是对这个药上瘾。一般我只有头疼到想哭或者想撞墙的时候，才会吃半颗。
4 过敏 很多人在国内没有过敏症状到美国就开始狂过敏，这是很正常的，因为两个地区有很多植物动物区别，环境变化其实非常大。过敏源可以去医院测出来，不过一般没有去测，只要是春季出现打喷嚏流鼻涕，有些时候眼睛会痒的话，就是过敏症状。某些人秋季也有会过敏症状。过敏很多人都不重视，但是其实严重过敏会导致哮喘等疾病，还是应该重视起来的 我所知道的过敏类的药物主要成分 1 氯雷他定（loratadine）美国超市里面常见的clarintin。这个药可以常年365天吃，吃了也不会犯困，据说国内卖的很贵……副作用极小，如果只是季节性过敏的话，吃这个就可以了。 2 非索非那定片（Fexofenadine有时会加上盐酸，既Hydrochloride ）这个美国超市里面也常见，就是紫盒的allagra。如果上面的氯雷他定不好用的话，可以试试这个，反正对不在春天的我有效……这个药的主要成分会造成嗜睡，我见到过传说中的“non-drowsy”但是我的医生对此持保留并怀疑态度，所以还是建议晚上睡觉之前吃。 这个据我本人两年 on and off 的“药史”, 没有让我有很困想睡觉的感觉, 我一般早上吃因为早上最过敏. 如果开车喜欢开车窗的朋友，早上尽量不要，因为早上空气中过敏物质最活跃. 这一款过敏药相比于其他要稍微gentle, 其他款比较多一点sedative ingredients. 但每个人都不一样，适合我的不一定对你有效果. ——106楼同学 3 顺尔宁（主要成分孟鲁司特钠片，MontelukastSodium）这个是处方药，反正我每年春天就会去开一瓶……春天的时候上面的非索非那定片对我来说也没效，只能去吃处方药，悲剧……这个药也需要睡前吃，反正你们基本上也不会用到…… | 补充一下，楼主说的顺尔宁主要是预防由于过敏而引发的哮喘，楼主如果以前有哮喘史要在过敏季节开始吃，但是哮喘一旦出现这个药是不能治疗哮喘的。所以是起到预防哮喘发作的作——74楼 小白03同学 |
4 鼻喷雾 （主要成分fluticasone）这个药曾经是处方药，现在已经不是了。但是请依然慎用，因为这一个非常好用的治疗过敏的激素。是的，这是激素。所有国内的药物以“松”结尾的，或者美国的药物以“sone”结尾的成分，大部分都是激素。如果过敏严重晚上没有办法呼吸，可以在睡前喷一下，可以让你顺利呼吸到睡着。至于之后会不会被憋醒…… sone结尾的是steroid也就是你说的激素 它的效果是antiinflammatory 也就是消炎 是slow acting不算是fast acting所以如果呼吸不来 喷这个也不会马上见效——37楼童鞋
的确不会马上见效。
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如果在过敏期间呼吸的时候肺部有风箱声音，要警惕过敏引起的哮喘，我就是因为这个被开药吃上了顺尔宁，之前没有哮喘史……如果呼吸困难，请迅速去医院确诊是否是哮喘，如果确诊哮喘，要随身携带药物，否侧发作的时候这个鼻喷雾是不会救命的……5 Zaditor 这是一个针对过敏季眼睛红肿或者痒的一个眼药水。这曾经也是处方药，现在已经不是了。一般没有症状的话不用，有症状的话也慎用，因为我滴上去首先会刺痛一下……蜜汁酸爽
5 其他 A 痛经：我对此没有多少经验，因为我自己不痛（没错你来打我啊哈哈哈哈哈）。很多姑娘的痛经都是由于贫血。贫血也分为好多种，最简单有效的补血方法就是吃肉，红肉，即猪肉牛油羊肉。有姑娘说我要减肥我不吃肉，相信我每天就是半掌的红肉不会让你长胖的，有姑娘说我就不爱吃肉，你把肉当药嚼嚼吞下去就行。另外来例假的时候最好不要一直躺着或者呆着不动，能走动的时候就走动一下，或者直接去逛街~ 多运动有助于血液流通有助于……你懂的…… B 小腿抽筋或者抽疼，补点钙试试。（钙片的瓶子上一定要有添加了维生素D的字样，否则相当于没吃） C 晚上睡不好觉，补点维生素B试试 D 指甲太软，补点BIOTIN试试
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发表于 2017-1-30 12:46:51
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