保险公司拒绝支付手术费用?!

倒序浏览 · 发表于 2018-11-7 20:21:56

想问一下大家有没有类似经历
年中检查出来卵巢畸胎瘤大概3cm
不是很大但是医生建议手术因为等到再大再手术的话可能会伤害卵巢严重的话会一起摘除
我还没有孩子所以希望可以趁现在瘤还不那么大直接微创

蓝后今天手术中心打电话来说保险公司拒绝了认为这个手术没必要 unnecessary?!!!
自费的话场地和麻醉4500美金
医生的手术费另算

接完电话有点懵逼接下来要怎么办
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一无所知的猫 · 发表于 2018-11-7 20:33:37

肯定是让医院和保险公司沟通啦。

学渣 · 发表于 2018-11-7 20:40:39

什么叫做unnecessary？难道你的保险不一样？我们都是那种copay的，没有什么必要不必要的说法。看了就报销呀？

Kenneth999 · 发表于 2018-11-7 20:42:10

如果是需要pre-authorization 的話然而你沒有申報就做了，他們會拒付的，我的醫保就是這樣了，所以做什麼之前我先打個電話拿Approval confirmation ，特別麻煩
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匿名 *发表于 2018-11-7 20:56:21* · 发表于 2018-11-7 20:56:21

学渣发表于 2018-11-7 20:40
什么叫做unnecessary？难道你的保险不一样？我们都是那种copay的，没有什么必要不必要的说法。看了就报销呀 ...

我也是有copay的
一般看病B超什么的都是copay 但这个手术大概因为贵一点所以不一样?
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匿名 *发表于 2018-11-7 20:57:23* · 发表于 2018-11-7 20:57:23

Kenneth999 发表于 2018-11-7 20:42
如果是需要pre-authorization 的話然而你沒有申報就做了，他們會拒付的，我的醫保就是這樣了，所以做什麼之 ...

阿是这样
那我打个电话试试
就是不知道已经被拒了再打电话还有没有用
谢谢你啦
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Kenneth999 · 发表于 2018-11-7 21:01:37

匿名者发表于 2018-11-7 20:57
阿是这样
那我打个电话试试
就是不知道已经被拒了再打电话还有没有用

只能說每家醫保的policy不一樣，如果沒有按照他們的程序走，有可能他們不保, bless
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xxx勃便便 · 发表于 2018-11-7 22:53:41

匿名者发表于 2018-11-7 20:57
阿是这样
那我打个电话试试
就是不知道已经被拒了再打电话还有没有用

如果需要pre authorization 的话让医院和保险沟通，让他们附上一些确实需要这手术的证明
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小鱼咩咩咩 · 发表于 2018-11-7 23:12:23

应该是让医院去帮你说

你又实用摄 · 发表于 2018-11-30 13:39:04

请问你检查的费用保险包了么？
我也有这个病

医生说不超过5cm 不用管他吃药就好

或者怀孕的时候再做就好了

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匿名 *发表于 2018-11-30 16:56:51* · 发表于 2018-11-30 16:56:51

你又实用摄发表于 2018-11-30 13:39
请问你检查的费用保险包了么？
我也有这个病
医生说不超过5cm 不用管他吃药就好 ...

每次检查就是100美金的copay
我的保险是专科医生100 家庭医生或者全科医生没有copay 就是不用付钱
然后B超那些要自己付直到满足每年2000的deductible
今年我做了N次B超还有输卵管造影满足了deductible 现在每次就付一个copay和检查费用的20%

你的医生给你配什么药阿这个畸胎瘤不是吃药没用的嘛
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