请问保险不肯付急诊的费用，我们接下来该怎么做？

我叫你佩佩好嘛

请教一下大家，我家老二现在7个多月，满月时得过rsv住icu三个礼拜救了回来，之后就气管经常有呼噜呼噜的声音。8月初连续频繁呕吐气喘咳嗽三天，第四天凌晨三点多，因为喉咙里喘得太厉害而且一边吐一边呛咳到透不过气来，去挂了个急诊，被值班医生拍了个胸片说没有肺炎就打发回来了。接下来因为咳嗽气喘加重一整天吃什么吐什么严重脱水到粉色小便，晚上九点多又挂了个急诊直接收到病房里去住了八天，全程按病毒性感染加哮喘在治疗。本来以为这只是次普通的看病住院过程，结果今天收到保险公司的信，说他们认为第一次的急诊是没有必要的所以他们拒绝付钱。他用的是我老公单位的unite health care，请问如果保险不付第一次急诊的费用的话，我们接下来该怎么操作？谢谢大家。
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watuwanz

可以上诉。不过很有可能你需要自己承担这账单。
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我叫你佩佩好嘛

他开始呕吐咳嗽的第二天正逢去儿医那做体检，我跟儿医说了他的情况，医生也没说什么，还是给他打了疫苗，吃了轮状病毒的口服苗。告诉我们回去后可能会有反应，让观察24小时。所以我们在家又熬了一天，第四天凌晨见他吐得呛得透不过气来，才决定去急诊的。
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我叫你佩佩好嘛

watuwanz 发表于 2018-8-28 16:05
可以上诉。不过很有可能你需要自己承担这账单。

自己付的话能跟医院要求打折什么的嘛？因为当天晚上第二次急诊还是同一家医院，医生马上就收他进病房了。我们总觉得是第一次急诊的医生忽视了他的病情，其实早上就应该住院的。
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jameslee1992

我叫你佩佩好嘛 发表于 2018-8-28 16:09
自己付的话能跟医院要求打折什么的嘛？因为当天晚上第二次急诊还是同一家医院，医生马上就收他进病房了。 ...

打折估计也要个几千刀
实在不行就上诉

我叫你佩佩好嘛

jameslee1992 发表于 2018-8-28 16:17
打折估计也要个几千刀
实在不行就上诉

上诉是去跟医院上诉还是找律师跟法庭上诉？
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我的保险是去急诊之前要联系保险公司批。一切不必要的急诊一分钱不报销。如果是另一个Plan，PPO就可以报20%的急诊。话说楼主，别老往急诊跑，按情况应该去Urgent Care。
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我叫你佩佩好嘛 发表于 2018-8-28 16:09
自己付的话能跟医院要求打折什么的嘛？因为当天晚上第二次急诊还是同一家医院，医生马上就收他进病房了。我 ...

自付可以跟医院要折扣。如果你收入低，他们有专门的慈善账户可以负责。如果你收入高，他们也会按比例给折扣，5折最起码能要到的。

我叫你佩佩好嘛 发表于 2018-8-28 16:09
自己付的话能跟医院要求打折什么的嘛？因为当天晚上第二次急诊还是同一家医院，医生马上就收他进病房了。我 ...

自付可以跟医院要折扣。如果你收入低，他们有专门的慈善账户可以负责。如果你收入高，他们也会按比例给折扣，5折最起码能要到的。
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Kenneth999

我的保險是要附急診費二百，然後所有的費用會先算進deductible 里，deductible 過後保險的co-insurance 會生效。回去你保險里的policy 是怎麼運作，有説明什麼會包，什麼不包。如果真的不包，只能跟醫師私了
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Ypan

孩子不舒服一般都是不让打预防针的，我家娃的医生都这样有点咳嗽流鼻涕都是说等好再打疫苗
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跟保險公司上訴！他們還是不願意付的話，再找醫院談價錢～
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我叫你佩佩好嘛

匿名者 发表于 2018-8-28 21:05
跟保險公司上訴！他們還是不願意付的話，再找醫院談價錢～

谢谢您！是直接打电话过去告诉他们我们当时看急诊的必要性吗？
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jameslee1992

我叫你佩佩好嘛 发表于 2018-8-28 16:23
上诉是去跟医院上诉还是找律师跟法庭上诉？

你得找律师问一下

我叫你佩佩好嘛 发表于 2018-8-28 16:23
上诉是去跟医院上诉还是找律师跟法庭上诉？

不明白你为什么要起诉医院，不是这家医院强迫你来他家看病的，也不是医院强迫你去看急诊的，账单也应该都有明细，你要以什么罪名起诉医院？
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