羊水穿刺风险

啦，啦，啦

Ypan 发表于 2020-12-23 17:26
做后不要马上走路，我当时做了整个腿都不是自己的酸浮起来的感觉，老外一般都是说没事可以走了，我看了很多 ...

好的！谢谢。
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Winnin-_-S

啦，啦，啦 发表于 2020-12-23 13:51
在美国做的吗？

是啊 ，在美国做的…
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现在不是都先做基因检测，无疮优先，有问题再考虑有疮的吗
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Nindy

cindy41981921 发表于 2020-12-23 12:23
99%准确率已经很高了……没到万不得已羊水穿刺还是有一定风险流产的，流产几率比1%要高呢 ...

你哪来的这个羊穿流产概率大于1%了..现在这个技术在美国已经非常成熟了，我都查不到最新的关于羊穿造成流产数据的统计。而且NIPT和羊穿的准确性根本不能相提并论。羊穿是诊断性的，可以判断有无的。NIPT是筛查形式的，用母体血液中的游离DNA..99%是统计学上的，100个里面就有1个是误诊，真的是误诊的话，那个概率承受得了么？如果OB建议去做羊穿，我觉得很有必要去做。
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cindy41981921

Nindy 发表于 2020-12-23 20:04
你哪来的这个羊穿流产概率大于1%了..现在这个技术在美国已经非常成熟了，我都查不到最新的关于羊穿造成流产 ...

你想做就做啊，没人阻止你。做不做决定权在自己，后果也自己承担。我在其他论坛看到几个做羊水穿刺后面流产的所以觉得能不做就不做啊，这是我自己的想法说出来罢了。基本nipt过了的宝妈都不会继续羊水穿刺了，你想冒点小风险安心下自己随便咯，我的医生告诉我可以做也可以不做，是我自己不想做，我的宝宝来得不容易我不想冒险不行吗？目前为止所有任何检查都很好，我觉得没必要做。
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Nindy

cindy41981921 发表于 2020-12-23 21:29
你想做就做啊，没人阻止你。做不做决定权在自己，后果也自己承担。我在其他论坛看到几个做羊水穿刺后面流产 ...

行吧，你觉得论坛上的几个不知道什么时候在哪里做的例子就已经例证足够证明羊穿不安全的话，那就当我没说呗。我在美国做过羊穿，我也问过医院的医生，她说她们一天做好几例，风险微乎其微。行吧，我也是论坛上的哦。
另外就像前面有人说的，无创DNA只能看13，18，21三条染色体，而且准确率也不是说就是99%筛查出，有假阴性的。但是羊穿是可确认的，而且是看整套DNA。如果OB有强烈建议的话，那还是有必要的去做。因为羊穿月龄大了就不方便去做了，而且出结果的耗时很久，需要在实验室培养。
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cindy41981921

Nindy 发表于 2020-12-24 10:40
行吧，你觉得论坛上的几个不知道什么时候在哪里做的例子就已经例证足够证明羊穿不安全的话，那就当我没说呗 ...

如果ob强烈建议当然要做咯，我的意思是如果nipt已经显示低风险了就没必要羊水穿刺了。如果按照你的说法那么在意那1%的假阴性，那唐筛的准确率更低，很多唐筛过了的连nipt都不做，那不是更容易生出残疾？这样岂不是全部孕妇最好都直接跳过唐筛nipt都做羊水穿刺？但是现在的事实是要做nipt的都是少数，做羊水穿刺的就更少了…本来检查就是一步一步筛查的，现在无创发展也很好，千分的低风险概率已经足够安心待产了。
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Nindy

cindy41981921 发表于 2020-12-24 12:00
如果ob强烈建议当然要做咯，我的意思是如果nipt已经显示低风险了就没必要羊水穿刺了。如果按照你的说法那么 ...

我是想说，羊穿流产这种危险现在已经很小，尤其在美国几乎非常少了，所以我才来问你，你在哪里什么时候看到的data point说会有1%流产的概率，这个数字已经非常老了。如果你说羊穿会有1%或者更大可能会造成流产，会给本来需要羊穿的孕妇增加一层顾虑吧。你也说了，能不做就不做。
我并没有说因为NIPT假阴性，就要每个孕妇都去做羊穿啊。在美国做羊穿首先就是要求有临床指证的呀。你没有临床指证，年龄不够根本也不会让你去做的，如果已经有临床指证了，那大可不必还去做NIPT，追求那个99%的低风险，直接去做羊穿比较有效。
而且有人即使有临床指证，人家也不会去做，宗教信仰不允许堕胎等等，这就不在我的讨论范围了。
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cindy41981921

Nindy 发表于 2020-12-24 12:30
我是想说，羊穿流产这种危险现在已经很小，尤其在美国几乎非常少了，所以我才来问你，你在哪里什么时候看到 ...

美国医疗是很发达，但是你得保证能找到技术好的医生给你做，碰到技术不好的有感染风险孕妇也遭罪。就拿我儿子抽血做例子，我儿子第一次找老外抽血扎了三四针还用针在肉里捅来捅去找血管，最后折腾半小时才成功，我儿子遭了多大的罪哭得昏天黑地，手臂都肿好大。第二次找了个华人护士一次就成功，前后不过两分钟，虽然儿子也哭但是完事后就跟没事人一样，所以有时候真不是技术发达不发达能解决问题，还要看你找什么样的医生。前不久就这个论坛我还看到有个孕妇羊水穿刺没成功还要做两次，这还算好的了，至少没到感染流产的地步。我查了一下目前最新羊水穿刺流产概率也就千分之几，但是我确实是最近做功课过程中看到几例流产的宝妈在论坛哭诉的我没必要瞎编。所以最终做不做还是自己决定，因为流产和假阴性概率都在千分几，看自己能接受哪个。
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Nindy

cindy41981921 发表于 2020-12-24 13:20
美国医疗是很发达，但是你得保证能找到技术好的医生给你做，碰到技术不好的有感染风险孕妇也遭罪。就拿我儿 ...

我说过了“羊穿一般是有临床指征才会去做的”，并不是说你想做就能随便过去跟OB说，我要去做，就能做的。临床指证有很多方面，不一定是因为13，18或者21染色体引起的问题，所以这个时候做NIPT是没有意义的，因为NIPT只局限在这3个染色体的, 而且不是诊断性实验。上个图给看下NIPT的准确率—根本不是你说的千分之一吧。你如果不理解羊穿和NIPT的巨大差别，你可以去知乎看看。而且一般OB建议做羊穿都是有原因的，不仅仅是要看那三条染色体。并不存在我做过NIPT我结果是好的，那我羊穿就一定没问题了这个事儿，我也就不需要做了。
还有美国护士抽血的水平这个问题我不想在这里讨论，欧美国家大多护士紧缺，这个羊穿程序本就是医生操做的。


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cindy41981921

Nindy 发表于 2020-12-24 14:15
我说过了“羊穿一般是有临床指征才会去做的”，并不是说你想做就能随便过去跟OB说，我要去做，就能做的。临 ...

我nipt过了，ob没有强烈建议我要做，但是有说我想做也可以，那你说我要做还是不做？除了唐筛显示高风险，nt也都正常，大排畸也没问题，你说的临床指征我想不到还有什么了。nipt准确率是99%，我说的千分几是我的nipt的结果显示患病概率，我这种情况下当然可以选择不做啦。每个人情况不同，如果有家族遗传病或者宝妈本身身体就有问题当然不用nipt直接羊穿咯，但是这毕竟都是少数。做羊水穿刺是保险一点。但是没有必要做的也不好鼓励人家去做吧？
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cindy41981921

Nindy 发表于 2020-12-24 14:15
我说过了“羊穿一般是有临床指征才会去做的”，并不是说你想做就能随便过去跟OB说，我要去做，就能做的。临 ...

最后我觉得我们两个非专业人员在这长篇大论，也只不过是根据自己的个人的一次生产经验，容易误导别人，就此打住吧……还是让宝妈们听取专业ob的意见，自己决定做不做吧，我们的建议无法对人家负责的
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