【辅食】过渡到辅食的年龄和阶段

北美育儿快报

米糊、 燕麦粥，还是大麦粥？什么婴儿谷物或者其他食物会在你的宝宝第一顿辅食的餐单上呢？你选好了日子了么？

在这时候，你可能已经有了计划，又或许因为接收到太多亲戚朋友的不同意见的建议而感到困惑。在AAP官网多翻一些信息有助于帮你准备好让宝宝顺利过渡到辅食阶段。

我的宝宝什么时候才可以开始添加辅食？

以下是从AAP书籍《Nutrition: What Every Parent Needs to Know》中引用的一些指引。请记住每个孩子该在什么时候添加辅食应取决于他自己的发育速度。

他可以自己抬头了吗？你的宝宝应该能够坐在婴儿椅子上很好的控制自己的脖子和头部活动。

当食物靠近的时候他会张大嘴巴吗？如果宝宝在你们吃饭的时候一直看着，伸手拿你们的食物，又表现出想要吃的样子，他可能已经准备好了。

他可以将食物从调羹上移动到喉咙吗？如果你喂他一口米糊，而他的舌头将米糊推了出来掉到下巴上，他可能还没有具备将食物往嘴里移动继而吞下去的能力。这是正常的。要知道，他从来没有试过任何比奶水粘稠的东西，这需要一些时间来习惯。刚开始的几回试着弄得稀一些，然后再慢慢增加稠度。你也可能需要多等一两周再试。

他够大了吗？一般来说，当婴儿的体重长到出生体重的两倍（通常大概四个月）和超过13磅时，他们或许可以开始吃辅食了。

注意：AAP建议纯母乳喂养直到宝宝六个月大。当给宝宝添加辅食之后，继续母乳喂哺到至少12个月大。如果你和你的宝宝愿意的话，可以在宝宝12个月之后继续喂母乳。联系你宝宝的儿医查询关于第一年内维他命D和铁质的补充问题。

我怎么喂宝宝辅食？

刚开始时一次只给半勺或者更少，喂的过程里面一直跟宝宝聊天（“Mmm，试试这个，非常美味哦！”）。刚开始时宝宝可能并不知道该怎么做。他可能看起来很迷茫，会皱起鼻子，把辅食在嘴里推来推去而不吞，又或者完全拒绝。

让第一次喂辅食更容易一点的一个方法是先给宝宝喂一点母乳或者配方奶，然后换上小半勺辅食，然后又继续喂更多的母乳或者配方奶。这样当宝宝很饿的时候就不会因为吃不到而毛躁起来。

不用介意最开始几次喂辅食的时候食物弄得宝宝满脸满手满身都是。最初的时候一次只喂一两勺，慢慢的增加辅食的量。这样可以给宝宝时间慢慢学习怎样吞咽固体食物。

如果喂辅食的时候宝宝哭或者转身的话，不要强迫宝宝。返回全奶水喂哺的阶段过一阵子再尝试。要记住宝宝进食固体食物是一个渐进的过程，刚开始时你的宝宝依然需要从母乳或者配方奶里得到绝大部分的营养。

注意：不要将婴儿米糊放进奶瓶里喂，因为宝宝可能会因此呛到。这也可能会让宝宝吃食过量而造成体重超标。然而，如果宝宝有胃酸反流的问题，医生可能会建议用奶瓶喂食米糊。具体要咨询宝宝的儿医。

第一次该选哪种食物呢？

对于绝大部分宝宝来说，第一种固体食物是什么都没有关系。按传统来说，单一谷类的米糊通常是第一种。然而，并没有任何医学证明按某种顺序添加辅食种类会对宝宝有更多的益处。

然而很多儿医会建议先喂蔬菜类再喂水果类，怕宝宝尝过甜甜的水果之后就不爱吃没有甜味的蔬菜了，但这是没有任何根据的。宝宝天生就更爱吃甜的，喂食的先后次序改变不了这种天性。

如果你的宝宝主要吃母乳，肉类做的辅食可能对他更有益，因为肉类含有更多易吸收的铁和锌，对4到6个月大的宝宝发育很重要。要向儿医咨询。

婴儿谷类有预先调好的独立包装的，也有干的，你可以加入母乳或者配方奶或者水。无论用那种谷类，要确定那是为婴儿设计的，并且是强化铁质（Iron Fortified)的。

我的宝宝什么时候可以尝试另一种食物呢？

一旦宝宝学会吃一种辅食，就可以逐渐的给他尝另一种。每次只给宝宝尝一种新的食物，观察两到三天再开始试另一种。每尝试一种新食物，要留意宝宝有没有过敏的反应，例如拉稀，出红疹，或者呕吐。如果任何一种反应出现了，不要再喂这种食物，并且联系儿医。

一般来说，比起水果和谷类，同样分量的肉类和蔬菜含有更丰富的营养。很多儿医建议不要在一岁之前喂宝宝鸡蛋和鱼类怕有过敏反应，但是并没有证据表明给4到6个月大的宝宝尝试这些高营养的食物一定会过敏。

在添加辅食之后的几个月内，宝宝的每天的餐单应该包含各类不同的食物，例如：

l  母乳或配方奶

l  肉类

l  谷类

l  蔬菜

l  水果

l  鸡蛋

l  鱼

注意：如果你自制婴儿辅食，要注意自家做的菠菜(spinach)、甜菜(beets)、四季豆(green beans)、南瓜(squash)和胡萝卜(carrots)在婴儿早期并不是好的选择。这些食物可能含有大量的硝酸盐。硝酸盐是一种可能会导致宝宝出现不同寻常的贫血的化学物质。商业制作的蔬菜比较安全，因为生厂商要测试硝酸盐。雪豆(peas)，玉米(corn)，番薯(sweet potatoes)是自家制作辅食的更好选择。

我什么时候可以给宝宝手抓食物(finger food)？

一旦你的宝宝可以坐起来并且会把手和其他东西放进嘴里，你就可以给他手抓食物来帮他学习自己进食。为防止呛着，要确保你给宝宝的食物都是软的，容易吞咽的和已经切成小块的。例如以下这些：

l  小块的香蕉

l  薄饼类的曲奇或饼干

l  炒鸡蛋

l  煮透的意大利面条

l  切碎的煮透的鸡肉

l  煮透和切碎的南瓜，雪豆和土豆

宝宝每一顿要吃大约4oz，或者一小瓶的婴儿辅食。不要喂给宝宝太多大人吃的食物，这些食物通常含有更多的盐和其他防腐剂。

如果你想给宝宝自制新鲜的食物，可以使用搅拌器(blender)或者食品加工器(food processor)，或者直接用叉子捣烂较软的食物。所有新鲜食物都应该煮熟而且不放盐和其他调味。你当然可以喂宝宝生的香蕉（捣烂），但其他大部分的水果和蔬菜都应该先煮软。吃不完的食物要放到冰箱里保存，之后拿出来喂宝宝之前要先检查有没有腐坏。新鲜食物并不是无菌的，所以他们会比罐头的食物腐烂得更快。

注意：在这个年纪千万不要给宝宝任何需要咀嚼的食物。不要给宝宝任何容易呛着的食物，包括热狗（包括肉条、baby food里的“hot dog” ）；坚果和果仁；肉块和芝士块；整颗葡萄；爆米花；大勺的花生酱；生的蔬菜；水果块，例如苹果块；和硬的，粘的如牛皮糖。

我的宝宝开始辅食之后会有什么改变呢？

当你的宝宝开始进食辅食之后，他的大便会变得固体状而且颜色变化很多。还有因为增加了糖分和脂肪，大便的味道会更重。雪豆或者其他绿色蔬菜会让大便变成深绿色；甜菜可能会让它变红。（甜菜有时候会让尿的颜色也变红）。如果宝宝吃的东西没有打得很烂，他的大便里会出现一些没消化的食物，特别是雪豆和玉米的壳，番茄或其他蔬菜的皮。这些都是正常的。

你的宝宝的消化系统还没有成熟，需要一段时间来完全消化这些新食物。然而，如果大便非常松散，水样，或者充满粘液，这可能意味着消化管道受到了刺激。当出现这种情况的时候，减少辅食的量和放缓转换辅食的速度。如果大便依然松散、水样或者充满粘液，要联系儿医咨询找出原因。

良好的饮食习惯从小开始

让宝宝习惯吃食的过程 -- 坐起来，从勺子上含进食物，每口之间休息一下，吃饱了便停下来 -- 很重要。这些早期的经验将会帮助孩子养成以后的良好饮食习惯。

从第一顿开始鼓励家庭聚餐。如果可以的话，整家人应该一起吃饭。有研究认为一家人经常一起吃饭对孩子的发育有积极的影响。

记住要给孩子准备各种各样的有他们所需的丰富营养的健康食品。要留意孩子吃饱了时的信号，不要过量喂食！

如果你有任何关于孩子营养的问题，包括孩子吃得太多还是太少的担心，记得要跟儿医说。

这里发布的信息不应被用来替代你的儿医所提供的建议和医疗护理。你的儿科医生根据个别情况可能会建议不同的对应方法。

最后更新 12/10/2012

来源：Starting Solid Foods (Copyright 2008 American Academy of Pediatrics, Updated 2/2012)

原文链接：http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Switching-To-Solid-Foods.aspx