【魏医生医美容讲坛】如何处理镭射治疗后出现的色素沉...

drwwmedspa · 发表于 2018-6-30 14:02:42

【魏医生医美容讲坛】如何处理镭射治疗后出现的色素沉着？[color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]原创： [color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]魏华臣皮肤医生 [url=]DrWWMEDSPA[/url] [color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]5天前

【编者导言】求美者在接受镭射治疗期间，有时会出现色素沉着，这种现象称为炎症后色沉（英文简称：PIH）。除外操作不规范、参数不恰当等人为因素外，PIH的产生原因尚不完全清楚。尽管镭射治疗后色沉不会永久存在，但通常在大多人在数周-月內消退，但有时可持续数年，而且治疗十分棘手，深深地困扰着临床医生和求美者。老编今天就聊聊患者和医者应该如何应对术后的色沉。

首先我们要了解一下，什么是炎症后色素沉着?
炎症后色沉(PIH)：是继皮肤急性或者慢性炎症过程之后出现的皮肤色素沉着。多见于过度的镭射电光治疗、烧烫伤、暗瘡、湿疹皮炎等皮肤病后。发生机制：正常皮肤中的巯基可以抑制酪氨酸酶的活性，阻止酪氨酸氧化为黑色素。在皮炎或在电光镭射治疗后等情况下产生局部炎症反应，使皮肤中巯基还原或减少，由于巯基减少，酪氨酸酶活性增强而导致色素沉着。

暗疮留下的炎性后皮肤色素沉着

镭射操作不当导致的炎性后皮肤色素沉着

其次，接受镭射治疗时如何避免术后色沉呢?

1、术前做好防晒，应用预防性美白产品：老编建议镭射治疗术前两周开始使用具有美白亮肤效果的产品、如：DR WW系列的美白霜（Brightening cream)、亮肤精华（Lightening gel)和祛斑霜（Bleaquin-6, -10),有助于降低氨酸酶的活跃性，减少黑色素产生，提高皮肤的自我更新能力。

2、提高皮肤的水合状态: 皮肤的含水量越高，治疗后的改善就会越明显。因此在术前一定要纠正皮肤干燥的状态，可以使用富含水的凝胶(如：DR WW 系列的小分子玻尿酸补水精华-Hydrance）、保湿面膜等做好保湿，同时干燥皮肤一定要配合做好锁水，可以用DR WW PH toner和Brightening面霜进行锁水。

最后，出现色沉该如何应对治疗?
1、患者方面：要在术前了解有可能发生术后的炎性色沉，尽管术后色沉不会永久存在，毕竟是医者和患者都不愿看到的临床现象。一旦不幸发生术后炎性色沉，一味地抱怨责备，怨天忧人都无济于事，反而会由于情绪波动增强酪氨酸酶活性而导致色素沉着加重。多数情况下，炎性色沉会在数周-数月恢复正常肤色（个别案例会持续数年），患者应积极地配合医者，使用医生推荐的修复产品和进一步的医学治疗。

唉声叹气有用吗？当心色沉加深吆！

2、医者方面：可以用大光斑低能量的Q调镭射和强脉冲光治疗。根据一个临床研究，强脉冲光治疗面部痤疮后红斑及炎性色素沉着236例，经强脉冲光治治疗后，111例痊愈，显效病例101例，有效病例24例，总有效率达100%。该论文的作者认为：强脉冲光治对于痤疮后红斑及炎性色素沉着有显著的疗效，值得临床推广。脉冲激光联合氢醌乳膏、左旋维C临床研究报告称，观察用脉冲激光联合氢醌乳膏、左旋维C对强脉冲光治疗黄褐斑后发生遗留色素沉着12例，结果12例患者经过6-10次治疗后，面部色素均获得不同程度的改善，显著效果率达83.3%，总有效率100%, 随访18个月，均未见复发病例。所以老编认为：强脉冲激光、氢醌乳膏和左旋维生素C导入三联疗法对光子治疗黄褐斑后发生色素沉着患者的疗效好，起效快，而且疗程短，不良反应小，值得临床医生选用。另外，Q调长波镭射（1064 nm)低剂量每周或每两周治疗一次， 5-10次治疗对许多色素沉着有者显著的疗效。

要变美，先做鬼？不会吧。最后的结局是这样滴！

【老编寄语】：在微整美容时，切忌把现实和理想混为一谈。与其追求平平淡无奇的十全十美，不如做好精致独特的一二三四。

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【作者简介】魏华臣医师曾任纽约西奈山医学中心皮肤病学终身正教授，皮肤病研究室主任，纽约皇后总医院皮肤病门诊部主任，中国教育部唯一海外皮肤病学长江讲座教授，是DR WW集团和DR WW皮肤病专科诊所的创始人。曾获得五项美国国家卫生研究院首席科学家领衔的R01科研基金及三十余项美国皮肤病科学院、大西洋皮肤病协会、皮肤病研究基金会等荣誉奖。发表各种科研论文一百余篇。连续十多年被美国消费者协会评为顶尖皮肤科医生（Top Physician in Dermatology），连续八年被美国注册局授予患首选奖（Patients’ Choice Award）。魏华臣医师在纽约曼哈顿、皇后、布鲁仑区设有五家皮肤科诊所和三家医美镭射中心。DR WW医学美容镭射中心由魏华臣和王雁医学博士共同主理。咨询地址与电话：

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