【编者导言】在我们的皮肤诊所，有些病人特别是中东裔或印度裔的病患常常咨询的美容问题是黑眼圈。许多年仅十几岁的印裔小女生有着明眸大眼修长的睫毛，但熊猫眼样的黑眼圈却大煞风景。他们用了无数种眼霜收效甚微。除涂抹了眼霜，还有其他的治疗黑眼圈的方法吗？老编今天就谈一下黑眼圈的成因、预防和治疗。
黑眼圈的成因与分型
黑眼圈形成过程十分复杂，不能一概而论。有遗传相关的因素，有的患者天生眼皮比较黑，这种跟家族遗传有关，常见于来自印度、巴基斯坦、孟加拉国族裔的人群。这个特殊人群的体内色素含量很高，身体其他部位也往往伴有色素沉着。中国人群也有许多人有黑眼圈，多和一些生活习惯不良有关，比如长期失眠、经常泡夜店熬夜、痴迷于电脑、手机、游戏机等电子产品。黑眼圈一旦形成，对外表形象很大而且很难去除，因而困扰很多患者。黑眼圈可以根据临床和病理分为以下四个类型：色素型、血管型、结构型和混合型。
黑眼圈的预防
1、早用和用对眼霜：很多女人觉得25岁以后才需要使用眼霜，其实并非如此，有些人在25岁之前，皱纹就早早地来与你“碰头”了。所以在20岁以后就可以开始使用具有保湿功效的眼霜。有些人为了省事，将面霜直接当眼霜用，本来眼周肌很脆弱，是脸部皮肤中角质层最薄的部位，完全承受不住面霜的营养，反而有可能出现营养过剩的情况形成脂肪粒，所以还是要选择专用的眼霜。
眼霜的品种十分丰富，对于不同的年龄和不同的眼部问题，都有专门的眼霜。买眼霜前一定要先了解自己的眼部问题，按需采购。很多人认为眼霜只能晚上使用，其实不然。眼部保养品的用法和脸部保养品的原理相同，白天要接触到各种环境污染、辐射、紫外线，所以同样需要眼霜的防护。
2、眼部护理按摩：可以增加眼部按摩加强眼部血液循环来预防黑眼圈的形成，例如定期做眼睛保健操。在眼部按摩中，有个很起效的动作就是弹眼袋，放松手指，在眼袋位置就像弹钢琴一样，每天坚持弹10分钟，持之以恒，眼袋和黑眼圈都会得到显著改善。
黑眼圈的治疗
1、色素型黑眼圈的治疗
Q开关铷雅格镭射是治疗色素型黑眼圈的首选利器。镭射的波长为1064mm, 治疗时能量要低低，一般在1-3J，光斑选择 3-4mm，每次治疗重复4-6个pass直至眼睑皮肤呈现微红。治疗间隔2-4周，5-10次治疗后，很多人都有改善，甚至完全消失。我们醫美镭射中心和皮肤诊所现有四部欧洲之星Fotona的Q Max大功率Q开关铷雅格镭射可以用来治疗色素型黑眼圈。
Q开关镭射治疗黑眼圈前后对比照片
近年来，铒镭射（波长2940nm）平滑模式已用于色素型黑眼圈的治疗，铒镭射具有轻微的剥脱作用，可以祛除含有色素的表皮层。铒镭射的脉宽是250ms，能量2.5J/c㎡，2-4周治疗一次，一般5-10次治疗后可以取得满意的效果。但治疗过程中要注意不能在一个部位停留太长时间或者重叠太多次数（1-3pass），否则，过度镭射治疗会灼伤皮肤，造成色素沉着，给患者带来困扰。我们醫美镭射中心和皮肤诊所现有四部铒镭射其中两部为欧洲之星Fotona的 Dynamis SP多功能镭射仪。
2、血管型黑眼圈的治疗
血管型的（也就是静脉淤血型）的黑眼圈和色素型黑眼圈可以容易区别：色素性黑眼圈表面颜色比较深的，血管型黑眼圈色素深陈、边缘不清晰，表现为暗紫色，有时皮下血管清晰可见，其单独存在或者经常与眼袋同时存在。
长脉冲铷雅格镭射（波长1064nm）可以有效地治疗治疗血管型黑眼圈。该镭射的脉宽以秒级为单位，被称为piano柔和模式，穿透较深，能持续足够长的时间，使皮肤下面的血管凝固祛除。长脉冲铷雅格镭射对血管和水均有较好的吸收作用，在祛除血管型黑眼圈的同时亦可收紧皮肤，对松弛型眼袋也有疗效。每一次治疗都有效果，每4-6周治疗一次，3-5次治疗后可获得满意的效果。 另外，铒镭射（2940nm）的平滑（smooth）模式，脉宽对血管型黑眼圈也有不错的效果。
3、结构型、混合型黑眼圈的治疗
结构型黑眼圈多为遗传因素所致，常见于中东、印度、巴基斯坦的人群。鉴别方法是用力将眼睑皮肤拉紧，黑眼圈变浅并明显改善。结构型黑眼圈很少单独存在，一般与色素型或血管型同时存在，也增加了治疗的困难程度。我们一般采用联合治疗，先用低能量的（1-3J）Q开关铷雅格镭射重复治疗至皮肤微红，然后用铒镭射进行轻微剥脱治疗，每4-8周治疗一次，也会获得满意的效果。另外，剥脱性二氧化点阵镭射和非剥脱型镭射ResurFx（波长1560 nm) 高密度、低能量扫描靶区域，然后导入富血小板血浆或皮肤生长因子，并抹用含生长因子的精华液和保湿产品，会使整个眼周皮肤的色素都减轻了，眼睑皮肤细嫩、整个眼睛都显明亮了。
Q开关镭射加用点阵铒镭射治疗黑眼圈前后对比照片
另外，两个波长的镭射联合使用治疗黑眼圈是由欧洲之星Fotona的Dynamis SP多功能镭射仪提供的治疗模式。铒镭射smooth模式做睑板内治疗，宽脉冲铷雅格镭射piano模式做眼外治疗，如果表面皮肤比较粗糙，可以用铒镭射smooth模式再做一次外部收紧治疗。每次治疗都有效果，3次治疗后，满意效果可持续一年以上。
射频微针是一种新型美肤治疗技术，可以解除多种肌肤问题。对于治疗黑眼圈也有不错的效果，特别是青色黑眼圈、下睑皮肤松弛造成的黑眼圈，射频去除结构型黑眼圈效果非常明显。使用射频可以起到一个即时地把皮肤拉紧的作用，在皮肤的折射和反射方面，改变了光折射造成的阴影。其次，针对血管，因为它的热作用比较均匀，也比较弥散，可以针对特定区域的血管层进行收紧，可能对局部淤滞血液进行了排空，改善发青的眼睑皮肤。
射频微针治疗混合型黑眼圈前后对比照片
再者，因为局部的一个收紧，不管是表皮还是真皮组织，眼袋的皮肤松弛也会有一个逆转。三方面的原因加一起就对混合型黑眼圈有了一个改善。射频祛除黑眼圈一般需要3-5次治疗，疗效可以维持5-7年。
另外，对一些经济上无法负担镭射治疗黑眼圈的病患，可以尝试一下化学剥脱的方法。果酸换肤对黑眼圈也有一定的疗效，但要保护好眼睛，不要过度治疗，防止化学灼伤，以免造成恼人的色沉。
有了以上各种高科技医学美容术，挥手告别熊猫眼不再是天方夜谭了！
老编寄语：罗马不是一天建成的，以平常心态对待自己的每一点滴进步，你就会获得内心最大的满足。
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【作者简介】魏华臣医师曾任纽约西奈山医学中心皮肤病学终身正教授，皮肤病研究室主任，纽约皇后总医院皮肤病门诊部主任，中国教育部唯一海外皮肤病学长江讲座教授，是DR WW集团和DR WW皮肤病专科诊所的创始人。曾获得五项美国国家卫生研究院首席科学家领衔的R01科研基金及三十余项美国皮肤病科学院、大西洋皮肤病协会、皮肤病研究基金会等荣誉奖。发表各种科研论文一百余篇。连续十多年被美国消费者协会评为顶尖皮肤科医生（Top Physician in Dermatology），连续八年被美国注册局授予患首选奖 （Patients’ Choice Award）。魏华臣医师在纽约曼哈顿、皇后、布鲁仑区设有五家皮肤科诊所和三家医美镭射中心。DR WW医学美容镭射中心由魏华臣和王雁医学博士共同主理。 咨询地址与电话：
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发表于 2018-3-23 12:34:42
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