皺紋及凹陷性疤痕的剋星: 生物填充劑

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【魏醫生醫美講壇】皺紋及凹陷性疤痕的剋星: 生物填充劑原创 2016-05-18 魏華臣 醫生 DrWWMEDSPA

【編者導言】人們都渴望擁有一副光潔如玉的皮膚。不幸的是由於病理及生理方面的因素，人們的皮膚上往往出現一些不雅觀的缺陷及疤痕。在病理方面最為常見的為生水痘或青春痘留下的永久性荼凹陷疤痕，組織感染，創傷及手術後遺症所導致的凹陷性疤痕。另外，脂肪萎縮性疾病，及局部硬皮病等都會造成面部皮膚凹陷。

創傷或手術導致的凹陷疤痕

暗瘡导致的凹陷疤痕

艾滋病人面部脂肪萎縮症

皮膚疾病導致的凹陷性疤痕

硬皮病導致的凹陷性疤痕

在生理方面，皮膚脂肪膠原蛋白及肌肉會隨著年齡丟失或委縮，造成面部皮膚缺陷及皺紋，特別是深陷的鼻唇溝及嘴角紋往往給人一種蒼老體衰的病態象。

鼻唇溝（法令紋）

口角紋（木偶紋）

太陽穴（夫妻宮）凹陷

生物填充劑及技術是用於修復矯正病理性疤痕及生理性皮膚缺陷如縐紋等。現將市場上填充劑介紹如下:

（1）膠原蛋白：為一種韌性的結構組織蛋白。市場上的產品可分為動物及人類膠原蛋白兩種。由小牛皮膚提取的膠原蛋白，是美國食品醫藥管理局(FDA)最早批準的生物填充劑，可有效地填平痤瘡疤痕，凹陷的鼻唇溝及隆唇。然而有1-3%的人會對小牛膠原蛋白過敏，因而注射前必須做過敏性試驗。人類皮膚細胞中提取的膠原蛋，商品名為Cosmoderm及 Cosmoplast。因其為人類的結構蛋白，不會導致人體的過敏反應，患者可不做過敏試驗直接受注射。膠原蛋白的優點為：見效快，修復皮膚缺陷的效果可謂立竿見影。但隨著機體對膠原蛋白的吸收，其修復效果一般只維持3-6個月，需要重復注射才能維持美容效果。目前膠原蛋白填充劑已很少使用。

填充剂填平法令紋

（2）透明脂酸: 別名玻尿酸,是一種普遍存在於人體真皮中多糖化合物,具有很強的吸水性。嬰兒的皮膚之所以光滑柔軟皆因其含有豐富透明脂酸。透明脂酸的維持持久時間為6-18個月,因其為非蛋白的糖化合物與人體皮膚基質成分極為相似，因而不會引起人類的過敏反應。玻尿酸是目前市場最為廣泛應用的生物填充劑。上市的常見產品有:Restylane、Juvederm、Belotero、Voluma等。

（3）微晶瓷(Radiesse): 是一种生物软陶瓷,其主要结构与成份为羟基磷灰石钙，而羟基磷灰石钙正是骨头和牙齿的基本矿物成分。微晶瓷具有良好的生物兼容性与生物可分解性，悬浮于凝胶中的微晶瓷呈细微的晶球状,其大小介于25~45微米之间。当其注射进入人体组织间时，这些稳定平滑的微晶瓷晶球会形成一个骨架，让新生的胶原蛋白交错镶嵌于组织间,这种稳固而柔软的架构形成了疗效持久且不位移的结果。微晶瓷的维持效力更长可达到18-24个月。

填充剂抚平嘴角纹

（4）塑然雅(Sculptra): 由一种名为PLLA聚左乳酸(poly-L-lactic acid)的合成物制成，此物质源于果酸，能激发体内骨胶原再生。PLLA聚左乳酸本身最终会被分解为乳酸、二氧化碳及水份，再被人体自然吸收，不会残留体内。Sculptra塑然雅被注射到皮肤的深层部位，刺激自生的骨胶原制造，一个注射疗程后可补充大量流失了的骨胶原，填补凹陷的部位，改善由浅至深的面部皱纹及坑纹。

Sculptra塑然雅的一整个疗程包含最多三至六次的注射，而每次注射相隔四至六个星期。因为Sculptra塑然雅跟人体相融，所以注射前不需要先做敏感测试。

填充劑修復創傷性疤痕

(5）液體硅膠：曾廣泛應用于隆重胸術。由於硅膠引起過敏及產生痛疼節結的報道，FDA於1991年禁止硅膠用於軟組修復及隆乳。近年來廠商不斷改進技術提高產品質量，醫用硅膠已被 FDA批準用于眼科的眶內填充術。隨著醫用硅膠在眼科領域的廣泛應用，皮膚美容外科亦應用硅膠填補皮膚凹陷性疤痕。醫用硅膠的優點是填補效果為永久性。但是注射醫用硅膠技術要求高，醫師需要經過嚴格訓練。

貝樂芙填充暗瘡凹陷疤痕

（6）貝樂芙 (Bellafill)：是一種結合性長效填充劑，商品名為Bellafill是高純化小牛膠原蛋白與聚乙酰甲酰脂(PMMA)微粒的混合體。一經注射至皮膚，小牛膠原蛋白緩慢釋放，而人體自身的膠原蛋白可以在微粒表面合成，形成長久性填補。美國

FDA2006年批准貝樂芙在美國美容市場的應用，並於2014年再次批准貝樂芙用於暗瘡疤痕的修復。歷史上最大的生物填充物五年追蹤研究表明，貝樂芙性質穩定、安全性高、副作用低，填充效果長達五年或更久。

填充劑豐太陽穴（夫妻宮）

(7）脂肪注射：屬於脂肪移植術。脂肪注射可以同抽脂術聯用。抽脂所獲取的大量脂肪可經離心提純，分裝及冷凍貯藏以備將來用於衰老所致的面部缺陷。脂肪注射主要用於矯正深部缺陷，如面頰凹陷；脂肪委縮症，鼻唇溝及深陷的痤暗瘡疤痕。填充時效很難預測，一般為幾個月至幾年。

貝樂芙全方位填充面部缺陷

注射生物填充劑是一項精細醫學操作技術,不僅需要對皮膚組織結構有精深的理解,而且需要豐富的經驗及嫻熟的注射技巧，因此建議病患一定要咨詢皮膚專科醫生充分了解生物填充劑的優缺點及適應病症。您的面部有令人生厭的暗瘡與創傷性凹陷疤痕嗎? 您有令人沮喪的衰老性皺紋嗎? 請與我們聯系，我們提供所有的生物填充劑注射服務。

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【作者簡介】魏華臣醫師曾任紐約西奈山醫學中心皮膚病學終身正教授，皮膚病研究室主任，紐約皇后總醫院皮膚病門診部主任，中國教育部唯一海外皮膚病學長江講座教授，是DR WW集團和DRWW皮膚病專科診所的創始人。曾獲得五項美國國家衛生研究院首席科学家领衔的R01科研基金及三十餘項美國皮膚病科學院、大西洋皮膚病協會、皮膚病研究基金會等榮譽獎。發表各種科研論文一百八十餘篇。連續十多年被美國消費者協會評為頂尖皮膚科醫生（Top  Physician in Dermatology），連續七年被美國註冊局授予病患首選獎 （Patients’ Choice Award）。魏醫師在紐約曼哈頓、皇后、布魯侖區設有四家皮膚科診所和兩家醫美鐳射中心。想要更多地瞭解我們的醫美鐳射服務和信息，請登陸：DrWWMedspa.com

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