刨根問底肉毒素：Q & A （問與答）

Adalee

【編者導言】自從美國食品醫藥管理局(FDA)於2002年正式批準肉毒菌素A(產品名Botox Cosmetic)應用美容去皺紋以來，肉毒菌素已成為紅的發紫的美容術而廣泛流行於世,連續多年排在美國各種美容手術的榜首。其受到如此垂青的原因是: 肉毒菌素注射效果顯著而快捷。如果劑量適當注射技術正確，有效率幾乎達到百分之百，可改觀老態龍鐘的容顏，或重塑一張東方特色的瓜子小臉，使人的精神面貌煥然一新。目前，肉毒素的美容應用趨於年輕化。但許多消費者對肉毒素聞毒生畏，或多有疑問。編者集多年注射肉毒素的臨床經驗，將有關問題羅列歸納，一一解疑释惑，以饗讀者和消費者。

肉毒素為何既能祛皺又能瘦臉？

肉毒素祛皺和瘦臉其實是基於一個生物學原理：麻痹鬆弛肌肉。動態性皺紋是由於肌肉收縮而引起的皺紋。肉毒素使肌肉麻痹，肌肉無法收縮，皺紋就沒有了。瘦臉也是作用在咬肌，使肌肉癱軟，逐漸萎縮，臉就瘦下來啦。實際上，表面是兩個美容現象，殊途同歸，原理是一個：麻痹鬆弛肌肉！

多大年齡可以開始注射肉毒素？

一般來說沒有明確的年齡限制，只要面部出現明顯的眉心紋，眼角皺紋和額頭紋時，即可考慮注射肉毒素祛皺。注射肉毒素不僅可以即時祛除皺紋，也有預防延緩皺紋加深加重的功效。年青人雖不需要除皺，但是肉毒素瘦臉針在東方女性中非常流行。為了安全起見，愛美的美眉們，18歲生日後再打瘦臉針吧。

肉毒素祛除眉心紋（川字紋）

肉毒素祛除眼角紋（魚尾紋）

肉毒素瘦臉塑形

肉毒素要打多久？

正如我們的日常皮膚保養，打肉毒素也是一個長期的美容方法。肉毒素祛皺瘦臉的效果因人而異，一次注射一般持續4-10個月。肉毒素祛皺需要一年注射2-3次，可以長期保持無皺紋狀態，理論上講，如果堅持注射肉毒素，這種無皺狀態可以長期維持，十年、二十年後，您會比同齡人看起來更為年輕，更有朝氣。一旦停止注射，面部皺紋會逐漸恢復原来的状态，而不会加重。肉毒素瘦臉，一般經過3-5次注射，會導致咬肌永久性萎縮，逐漸定型瓜子臉，無需長期注射。

懷孕期間和哺乳期間可以打肉毒素嗎？

雖然肉毒素分子穩定，美國FDA划定為C類藥物，即對人類懷孕的影響無定論。為了百分百安全起見，哺乳期和懷孕期間不建議注射肉毒素。

月经期间能注射肉毒素吗？

肉毒素的用量极低，一旦注射入体内，很快与肌肉上神经细胞受体结合，不会被身体吸收，因此不会发生全身的生物效应。所以女人的月经期间，可以接受肉毒素注射而不会身体功能造成影响。

美容院打肉毒素安全嗎？

打肉毒素屬於醫療行為，打肉毒素必須找有行醫執照的醫生。美容院屬於非醫療機構，美國法律規定一般的美容院不可以打任何生物制劑包括肉毒素。許多惡性醫療事故就是發生在無醫學執照的美容院！奉勸愛美人士不要貪圖一時便宜到美容院去注射肉毒素，以免造成抱憾終身的損害。

肉毒素注射有哪些副作用？

所注射的肉毒素生物含量極低，過敏反應極為罕見。首次注射者有時會呈現肌張力過度反應，或由於注射過度，或肉毒素在組織中流散等造成一些不良反應：表現為眼瞼下垂，眉毛外挑、斜視等，有時會有頭痛或感冒樣症狀。但這些不良反應發生率極低，無需治療，一般在2-6周內會自行消失。

肉毒素注射不當導致的眼瞼下垂

肉毒素注射不當導致的單側眉毛上挑

肉毒素注射失败后将如何处理？

如果是注射產生了過敏反應，就需要抗過敏治療。如果是肉毒素注射過量或是肉毒素散流，會造成眉毛倒竪或下垂，眼球斜視，眼瞼下垂，嘴角歪斜等。只能採取一些輔助支持療法，比如說做些理療，心理輔導等。目前還沒有太有效的肉毒素拮抗劑，只能等待肌肉張力逐漸地恢復。肉毒素的不良反應一般在2-6周逐漸消失，不會留下任何永久性損傷。如有特殊需要，可咨詢您的醫生開處方眼藥水緩解症狀。

停止注射肉毒素，皺紋會變得更深、更多嗎？

停止注射肉毒素，皺紋只是會恢復原來的狀態，而不會增多。實際上，對著肉毒素注射次數的增多，反而會使深邃的皺紋減輕消失。特別是肉毒素瘦臉，經過3-5次注射後，會長期維持瘦臉效果。

哪些人不適合打肉毒素？

期望值過高的人，患有重症肌無力患者，年齡過大或皺紋過深的人，懷孕及哺乳期的婦女，對蛋白質極度過敏的人等。

                                   

打肉毒素前應有哪些注意事項？

注射肉毒素前一周須停用稀釋血液黏度的藥物如阿斯匹林、解熱止痛藥物，不要飲酒吸煙，不要做損傷性的水晶磨皮或化學換膚術，不要有面部皮膚感染或破損。

注射肉毒素後有哪些注意事項？

注射肉毒素後4小時內，不要作前仰後合的劇烈運動，不要平臥或仰臥睡覺，不要洗臉、化妝，不要做面部按摩，不要熱敷或冰敷面部，不要做誇張的面部表情。在72小時內，不要抽煙喝酒，不要吃辛辣食物。瘦臉的病人則要長期避免硬殼零食如堅果類和韌性食物如牛肉乾、麵筋等。

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【作者簡介】魏華臣醫師曾任紐約西奈山醫學中心皮膚病學終身正教授，皮膚病研究室主任，紐約皇后總醫院皮膚病門診部主任，中國教育部唯一海外皮膚病學長江講座教授，是DR WW集團和DR WW皮膚病專科診所的創始人。曾獲得五項美國國家衛生研究院首席科学家领衔的R01科研基金及三十餘項美國皮膚病科學院、大西洋皮膚病協會、皮膚病研究基金會等榮譽獎。發表各種科研論文一百八十餘篇。連續十多年被美國消費者協會評為頂尖皮膚科醫生（Top Physician in Dermatology），連續七年被美國註冊局授予病患首選獎 （Patients’ Choice Award）。魏醫師在紐約曼哈頓、皇后、布魯侖區設有四家皮膚科診所和兩家醫美鐳射中心。想要更多地瞭解我們的醫美鐳射服務和信息，請登陸：DrWWMedspa.com