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标题: 诊所给保险公司提了一万多刀的账单 [打印本页]

作者: 匿名 时间: 2018-5-30 10:50
标题: 诊所给保险公司提了一万多刀的账单
大家好！我刚来美国几年，不太懂美国的医疗保险，想问问大家这样的利弊。
最近去看chiropractor，找了in-network的，诊所也说会cover expense。检查结果显示有一些damage的征兆，要我做6个月的长期护理。我做了一些检查，一共去了三次adjustment，收到他们提交的保险claim总计1万多刀。保险付了两千多，剩下的要自己付。我在每一次去时都问过他们账单的明细，但是他们一直说“我们直接和保险公司提交，你不用担心”。这次我拿着保险的明细问他们，他们的说法是保险公司给我们多少我们都接受，凡事需要自己付的你就ignore就好。
这种说法让我感觉很不好，虽然是保险公司的钱我自己也不用再付什么，但他们的bill简直乱要价。这是美国诊所的常态吗？（因为我之前去了一个也是这样…然后因为某些原因我没有继续下去）
这样的话还应该继续吗？他们的adjustment确实有些效果。如果继续会对我未来的医疗保险有所影响吗（保额变高？）
谢谢大家。

作者: Amytang6 时间: 2018-5-30 11:02

作者: zhengkyle1 时间: 2018-5-30 11:07
没见过这样操作的…

作者: TwinPeaks 时间: 2018-5-30 11:08
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作者: 皮蛋瘦肉粥 时间: 2018-5-30 11:17
这个真的好多！你check一下诊所claim了哪些项目，就怕他们乱写

然后你的保险到底会不会cover那些项目，我记得保险有一份表可以对比的

作者: 2015青柠檬 时间: 2018-5-30 11:33
感觉这个诊所乱收费。我爸一次adjustment大约$60

作者: 匿名 时间: 2018-5-30 11:53

zhengkyle1 发表于 2018-5-30 11:07
没见过这样操作的…

我之前有所耳闻但是…他claim的数字让我觉得有点凶

作者: 匿名 时间: 2018-5-30 11:55

皮蛋瘦肉粥发表于 2018-5-30 11:17
这个真的好多！你check一下诊所claim了哪些项目，就怕他们乱写然后你的保险到底会不会cover那些项目， ...

他们就是尽可能的放大数额保险给多少就拿多少明确和我说了我不需要担心不cover的部分感觉是一种留住病人吃保险公司的策略

作者: 匿名 时间: 2018-5-30 11:58

皮蛋瘦肉粥发表于 2018-5-30 11:17
这个真的好多！你check一下诊所claim了哪些项目，就怕他们乱写然后你的保险到底会不会cover那些项目， ...

抱歉没有打完就发出去了所以肯定是会乱写的…

作者: 匿名 时间: 2018-5-30 12:00
如果医生是好的，你的医疗结果是好的。这是前提。
收费是这样的。诊所的收费标准各个诊所不一样，但他们自己的标准，不管提给哪个保险公司那是一致的。但各个保险的付费不一样。譬如
检查（一个医疗项目）他们的收费是 $200, 那么提交给保险就是 $200, 有的保险付 $200, 有的支付 $20. 理论上如果你的保险只付 $20 的话，你自己要付 $180, 但如果这样，诊所就流失病人了。所以他们就说，你自付的部分他们吃了。事实上，他们的成本可能只是 100（这些数字都是举例用而已）那么这部分钱就是付 $200 的那些病人补上了。
还有，就是，你的检查付 $20, 他们可能也报上一些可有可无，譬如 topical 之类的（例如国内的补液）这些，弥补空缺。

作者: 匿名 时间: 2018-5-30 13:11

匿名者发表于 2018-5-30 12:00
如果医生是好的，你的医疗结果是好的。这是前提。
收费是这样的。诊所的收费标准各个诊所不一样，但他们自 ...

我是楼主非常感谢你的解释之前觉得这个诊所可能是那种“骗保” 现在大概明白了一些

作者: 匿名 时间: 2018-5-30 13:25
这是美国目前医疗系统非常大的问题，目前来看，还很难解决

作者: 匿名 时间: 2018-5-30 13:30

匿名者发表于 2018-5-30 13:25
这是美国目前医疗系统非常大的问题，目前来看，还很难解决

补充，所以目前美国保险公司每年的保费才一涨再涨，医疗费用不断上涨，导致恶性循环，最后都是羊毛出在羊身上。

作者: 匿名 时间: 2018-5-30 14:46
我也同样发现大夫claim 保险都非常不客气……但也没办法……

作者: 匿名 时间: 2018-5-30 15:19
我上次也是，验血而已，医院收了我100,还叫保险公司要了2000。我去拿报告的时候，柜台的跟我说要给100,不然医生不告诉我什么病。我气得拿着报告就走了。是个印度人开的医院。

作者: 新人来交朋友 时间: 2018-5-30 15:55
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作者: Kenneth999 时间: 2018-5-30 18:40
你看到的該是 EOB 吧，如果說有 patients responsibility 的話，然而他們（biller) 都告訴你不用管的話，那你真的不用擔心了。它們都不向你追了，你還能說什麼。其實在美很多醫生都這樣子，一點都不對，就是亂bill保險公司，反正你又不用附錢，你一定不會告發他

作者: 湾漂 时间: 2018-5-30 23:21
chiropractor本来就是伪科学……

作者: lynnana 时间: 2018-5-31 09:49
之前看得牙医也是这样的。保险没报的都给我write off了...

作者: koalajiang 时间: 2018-5-31 11:04
你应该在看之前让他们给你治疗明细列出价格不给estimation就只有等宰

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