诊所给保险公司提了一万多刀的账单

大家好！我刚来美国几年，不太懂美国的医疗保险，想问问大家这样的利弊。
最近去看chiropractor，找了in-network的，诊所也说会cover expense。检查结果显示有一些damage的征兆，要我做6个月的长期护理。我做了一些检查，一共去了三次adjustment，收到他们提交的保险claim总计1万多刀。保险付了两千多，剩下的要自己付。我在每一次去时都问过他们账单的明细，但是他们一直说“我们直接和保险公司提交，你不用担心”。这次我拿着保险的明细问他们，他们的说法是保险公司给我们多少我们都接受，凡事需要自己付的你就ignore就好。
这种说法让我感觉很不好，虽然是保险公司的钱我自己也不用再付什么，但他们的bill简直乱要价。这是美国诊所的常态吗？（因为我之前去了一个也是这样…然后因为某些原因我没有继续下去）
这样的话还应该继续吗？他们的adjustment确实有些效果。如果继续会对我未来的医疗保险有所影响吗（保额变高？）
谢谢大家。
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Amytang6

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zhengkyle1

没见过这样操作的…

皮蛋瘦肉粥

这个真的好多！你check一下诊所claim了哪些项目，就怕他们乱写然后你的保险到底会不会cover那些项目，我记得保险有一份表可以对比的
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2015青柠檬

感觉这个诊所乱收费。我爸一次adjustment大约$60
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zhengkyle1 发表于 2018-5-30 11:07
没见过这样操作的…

我之前有所耳闻但是…他claim的数字让我觉得有点凶
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皮蛋瘦肉粥 发表于 2018-5-30 11:17
这个真的好多！你check一下诊所claim了哪些项目，就怕他们乱写然后你的保险到底会不会cover那些项目， ...

他们就是尽可能的放大数额 保险给多少就拿多少 明确和我说了我不需要担心不cover的部分 感觉是一种留住病人吃保险公司的策略
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皮蛋瘦肉粥 发表于 2018-5-30 11:17
这个真的好多！你check一下诊所claim了哪些项目，就怕他们乱写然后你的保险到底会不会cover那些项目， ...

抱歉没有打完就发出去了 所以肯定是会乱写的…
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如果医生是好的，你的医疗结果是好的。这是前提。
收费是这样的。诊所的收费标准各个诊所不一样，但他们自己的标准，不管提给哪个保险公司那是一致的。但各个保险的付费不一样。譬如
检查（一个医疗项目）他们的收费是 $200, 那么提交给保险就是 $200, 有的保险付 $200, 有的支付 $20. 理论上如果你的保险只付 $20 的话，你自己要付 $180, 但如果这样，诊所就流失病人了。所以他们就说，你自付的部分他们吃了。事实上，他们的成本可能只是 100（这些数字都是举例用而已）那么这部分钱就是付 $200 的那些病人补上了。
还有，就是，你的检查付 $20, 他们可能也报上一些可有可无，譬如 topical 之类的（例如国内的补液）这些，弥补空缺。

匿名者 发表于 2018-5-30 12:00
如果医生是好的，你的医疗结果是好的。这是前提。
收费是这样的。诊所的收费标准各个诊所不一样，但他们自 ...

我是楼主 非常感谢你的解释 之前觉得这个诊所可能是那种“骗保” 现在大概明白了一些
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这是美国目前医疗系统非常大的问题，目前来看，还很难解决
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匿名者 发表于 2018-5-30 13:25
这是美国目前医疗系统非常大的问题，目前来看，还很难解决

补充，所以目前美国保险公司每年的保费才一涨再涨，医疗费用不断上涨，导致恶性循环，最后都是羊毛出在羊身上。
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我也同样发现大夫claim 保险都非常不客气……但也没办法……
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我上次也是，验血而已，医院收了我100,还叫保险公司要了2000。我去拿报告的时候，柜台的跟我说要给100,不然医生不告诉我什么病。我气得拿着报告就走了。是个印度人开的医院。
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