手术天价账单求助

楼主9月底做了了膝盖十字韧带修复手术，保险买的是学校提供给employees的最好的保险，aetna ppo. in network的除了付15的copay ，其余的手术，facility，麻醉，住院，药，检查全部100%报销

现在账单出了问题，可能会面临35000的账单，详情如下

我找了个in network 的医生和诊所，在诊所旗下的手术室做的手术，诊所的网站上也写清楚了他们接受我的保险，手术室的位置也在诊所的网站上标明，是他们的locations 之一

现在，整个手术的bill分成了，手术主刀医生claim20000刀，麻醉6000刀，诊所6000刀，手术室46000刀

其中手术医生，麻醉，诊所保险公司全部报销了，手术室保险公司说是跟前三者不同，手术室是out of network ，他们allowed amount是12000,其中我自己要付3成，由于我的out of pocket maximum 是2000刀，我自己在这12000里付2000，保险付10000，但是手术室找保险公司要的是46000，这比12000多出来的34000，可能会到我头上找我要

请问我现在该怎么办？我认为，医生诊所在我手术之前给我所有的paperwork 里没有提到让我去确认手术室是不是在保险网络内。而且诊所网站也太有误导性，如果他们有一个location 不跟其他在同一个网络就不应该统一写个接受我的保险。

我是应该跟医生那边扯还是保险公司呢
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色彩要求

先等等 看最后他们让你付多少钱 如果实在不行就找律师吧
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匿名者 发表于 2017-12-10 11:22
按我的knowledge来看 你现在是说“可能”因为你把oopm2000付了 保险付了70%的10000。剩34000你觉得手术室那 ...

哎，真的不知道，希望如此吧，这个医生真的是好坑
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cool_lucky

找手术室那边的人 跟他们说你之前说的理由 正规的诊所医院都会提前说明你保险包含什么不包含什么 需要自付大概多少 而且多出来的钱是你需要付给手术室的 也是手术室要求付的费用 觉得有问题可以拒付的
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veryvanilla

同意三楼的，先等等看你收到多少帐单，不一定和他们 bill insurance的一样。之前我有次做lab work，莫名其妙那个lab是 out of network，他们bill了我保险接近1000块，因为我保险不cover out of network所以一分钱没包。我满以为lab会bill我那1000刀，谁知道收到账单只有50刀！ 所以你等等看吧，医院也许不会bill你那么多