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[魏医生讲堂] 如何治疗暗疮疤痕?

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商家

发表于 2017-12-6 13:48:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
【魏医生醫美讲坛】如何治疗暗疮疤痕?原创 2016-09-08 魏華臣 醫生 DrWWMEDSPA
【编者导言】暗疮疤痕也被称为痘坑、痘疤。在青春期,部分病人因患严重的脓包型或囊肿型暗疮,没有及时治疗或治疗不当,导致永久性、非常难治的凹陷或突起瘢痕。这种永久性疤痕对患者造成终生的心理阴影,甚至导致一些精神疾患。治疗改善暗疮疤痕曾是一个棘手的皮肤美容课题,随着现代医学的飞速发展,有效地治疗改暗疮疤痕已成为常规项目。下面老遍就为大家梳理一下暗疮疤痕的分型、治疗方法、治疗时机及注意事项。
医生,我的暗疮疤痕还有救吗?
暗疮疤痕,顾名思义是青春期时患有严重的暗疮所导致,如果不进行干预治疗,这种凹凸不平的疤痕就会永久刻写在颜面上。(请参阅我们的微信文章《暗瘡病因,病理變化,臨床表現及分型与治疗》)。永久性暗疮疤痕对一些患者造成终生的心理阴影,甚至导致自闭、抑郁等精神疾患。治疗改善暗疮疤痕曾是一个棘手的医学课题。随着现代医学的飞速发展,镭射换肤、电波射频、长效生物填充剂等新技术为暗疮疤痕的患者带来了福音。“医生,我的暗疮疤痕还有救吗?”  答案:请看下面暗疮疤痕治疗前后的实例。

暗疮疤痕可分为几个类型?

首先让我们了解一下暗疮疤痕的分型。在临床上可以分为四个类型:分别为冰锥型、车箱型、波浪型和增生型暗疮疤痕。下面是卡通图案和真人照片揭示各种暗疮疤痕的形态和区别。前三种暗疮疤痕治疗起来十分困难,需要长期的综合治疗。增生性暗疮疤痕可以通过注射类固醇或5-氟尿嘧啶进行治疗,主要是抚平隆起的疤痕,但色沉仍然存在相当长的一段时间。
   冰锥型        车箱型         波浪型        增生型
如何治疗暗疮瘢痕?
冰锥、车箱、波浪型属于凹陷性痤疮瘢痕,治疗起来比较困难。在上世纪九十年代以前,暗疮疤痕是非常棘手的医学、美容学难题。随着生物科技的飞速发展,各种治疗暗疮疤痕的新技术不断涌现,包括创伤剥脱镭射,各种降低皮损和副作用点阵镭射,如二氧化碳点阵、铒点阵镭射、以及非剥脱的点阵,还有点阵射频等。另外,自体血浆或人类上皮生长因子导入,永久性填充物贝乐芙注射治疗波浪型暗疮疤痕等,也加入了治疗改善了暗疮瘢痕的阵队。老编现在就盘点一下暗疮疤痕的治疗方法。
1、传统方法:在镭射技术问世以前,治疗凹陷型暗疮疤痕的方法为物理磨皮、高浓度酸化学换肤、手术提升凹陷疤痕和硅胶注射等。这些治疗方法或因其血淋淋施术过程,或因较多的术后副作用而不能广泛地应用。
2、镭射治疗:剥脱性二氧化碳镭射于上世纪九十年代问世,当时被认为是治疗老化皮肤和暗疮疤痕的黄金法则。其治疗原理是镭射光束被组织中的水分子吸收,造成表层组织气化剥脱,深层的结缔组织紧缩,刺激上皮、真皮组织新生,从而改善老化的皮肤和暗疮疤痕。但是剥脱性二氧化碳镭射术后恢复时间长,九十年代中期作者曾在纽约西奈山医院协助治疗数十列患者,术后恢复期可长达2-3周,有些白人女性面部红斑持续达半年之久。亚裔病患则容易发生顽固性色素沉淀。随着阶段式二氧化碳点阵激光的问世,使术后恢复期大大缩短,副作用减少。但是,术后仍有面部红斑和色素沉着,有时长达三个月以上。对于爱美的上班族来说,可能会担心恢复期太长而望而却步。
Lumenis公司研发的ResurFx是一种非剥脱光纤点阵镭射技术,被称为王者之冠,其有效波长为1565nm可以使热能量传导至真皮层,产生热能蛋白凝固柱,激发炎性反应,刺激纤维组织活性,胶原蛋白新生和重组。


ResurFx有多种光斑形状、扫描技术、发射能量、光束密度可选择,有多种技术组合参数,可以根据病患的肌肤状况,设计个性化治疗。ResurFx可以安全地使用更高的能量,微光束非顺序随机扫描,可以使用更高的能量却不会使组织过度加热。ResurFx的优势:恢复期短,疼痛轻微,完全可以耐受,深达真皮层,做完不结痂。红斑期大概就1-3天左右,也没有色素沉着,第二天做完了就是可以化妆的,完全不需要请假也没有修复期。我们醫美镭射中心有两部ResurFx镭射仪,近年来非剥脱点阵镭射成为治疗暗疮疤痕的首选。

3、电波射频:Endymed公司研发的Intesil创新了微针美塑疗法和侵入式射频疗法。射频微针在皮肤上打一些微孔,让它重新地生长,修复。电针在皮肤深部产生的热量可以使皮肤纤维收缩。侵入式射频直接刺激真皮层胶原弹性蛋白的再生,一次操作有多层效果。热作用是可以加速机体代谢率,促使松弛的皮肤收紧平复。一般需要4-8次治疗达到满意的效果。DR WW醫美镭射中心拥有三台黄金微针的电磁射频仪。


4、填充物疗法:顾名思义就是将填充物注射入凹陷的暗疮疤痕下方,使其平复。理论上所有的生物填充剂如玻尿酸、微晶瓷、贝乐芙等均可治疗凹陷性疤痕,只是时效长短不同:玻尿酸:6-12个月,微晶瓷:12-24个月,贝乐芙:5年或永久。贝乐芙是唯一美国FDA批准用于暗疮疤痕治疗的填充剂。需要提醒大家的是,生物填充剂只适应于治疗波浪型暗疮疤痕(RollingScar), 对冰锥型和车箱型疤痕效果不佳。魏华臣医生是贝乐芙认证的权威注射专家,已有超过2500支注射贝乐芙的成功经验。他是贝楽芙官方网站(www.bellafill.com)授予 的“钻石级”权威注射专家 (Bella Diamond Injector)。我们医美镭射中心提供常规注射贝乐芙治疗波浪型暗疮疤痕的服务。


贝乐芙治疗暗疮疤痕前后对比照片

5、联合性疗法:我们醫美镭射中心集十多年的经验,研发出一套联合多种技术的组合疗法,从不同的角度治疗暗疮疤痕,取得了良好的效果。我们的治疗方案组合为:铒点阵无创镭射,或ResurFx 非剥脱点阵镭射换肤 +电波射频黄金微针 +自体血浆(PRP)导入,三种治疗一次性实施,具有节省资源、时间,恢复期短,创伤和副作用低,效果显著等优点。同时,可以根据波浪型疤痕对联合治疗的反应状况,辅以长久性填充物贝乐芙注射治疗。
何时治疗暗疮瘢痕效果最好?
暗疮疤痕的治疗周期会比较久,患者一定要做好思想准备。无论选择何种方法,一般需要5-10次治疗。治疗间隔时间为4-8周。也就是说,大概需要1-2年的时间。所以,如果你的脸上有痘疤,一定要尽早进行治疗。如果你是在校学生的话,那么上学期间是治疗痤疮瘢痕最好的时机,因为工作了以后就不会有那么多寒暑假来进行治疗。当然,如果选择非剥脱性镭射或电波射频,则不需要休假来恢复皮肤的损伤。
暗疮瘢痕可以“完全永久地”清除吗?
关于暗疮瘢痕能不能永久清除,这是一个比较难回答的问题。理论上讲,只要治疗做足、做够,暗疮疤痕是可以完全去除的。患者一定要理解暗疮疤痕治疗的渐进性,以免半途而废。进行治疗的时候,1-2次不可能有很好的效果,需要5-10次的治疗,才能逐渐地改善。治疗过后的暗疮瘢痕不会再加重,或者回到以前那么严重的状态,除非又有新的暗疮爆发。所以暗疮疤痕一定及早治疗,多次治疗,才会得到较好的效果。
暗疮治疗过程中有哪些禁忌和注意事项?
4、镭射治疗的禁忌以下群体应谨慎接受镭射和电波射频治疗。
(1)严重心血管疾病、糖尿病、出血倾向的患者。
(2)近期接受过或有可能接受阳光暴晒的人群。
(3)光敏性皮肤及近期使用过光敏性药物者。
(4)异维甲酸治疗的停药半年后方能接受镭射治疗。
(5)孕妇和正在哺乳的妈妈。
(6)瘢痕体质、治疗部位有皮肤感染的患者。
术后修复和防晒十分重要,术后即刻使生长因子微创修复霜,术后1-4小时内即可祛红。术后再配合使用透明质酸多肽镭射修复胶膜,促进皮肤修复,每日一至三次,达到快速修复和嫩肤的效果。术后四周内要严格采取防晒措施,避免色沉发生。
(声明:本文部分内容、图片来源于网络,仅供参考,如有违规侵权,请第一时间联系我们,以便及时予以处理。)


【作者简介】魏华臣医师曾任纽约西奈山医学中心皮肤病学终身正教授,皮肤病研究室主任,纽约皇后总医院皮肤病门诊部主任,中国教育部唯一海外皮肤病学长江讲座教授,是DR WW集团和DR WW皮肤病专科诊所的创始人。曾获得五项美国国家卫生研究院首席科学家领衔的R01科研基金及三十余项美国皮肤病科学院、大西洋皮肤病协会、皮肤病研究基金会等荣誉奖。发表各种科研论文一百八十余篇。连续十多年被美国消费者协会评为顶尖皮肤科医生(Top Physician in Dermatology),连续七年被美国注册局授予病患首选奖 (Patients’ Choice Award)。魏医师在纽约曼哈顿、皇后、布鲁仑区设有四家皮肤科诊所和两家医美镭射中心。想要更多地了解我们的医美镭射服务和信息,请登陆:
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