治疗灰指甲的新武器：铷雅格镭射

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【魏医生醫美讲坛】治疗灰指甲的新武器：铷雅格镭射原创 2016-12-09 魏華臣醫生 DrWWMEDSPA

【编者导言】灰指甲是一种即影响美观，又具有传染性顽固性皮肤病，治疗起来相当困难。铷雅格镭射（Nd：YAG 1064nm）是通过美国FDA和欧盟CE认证为安全有效的治疗灰指甲方法。镭射光束可以穿透指甲和周围的组织，被真菌的色素所吸收，镭射光产生的热量可以杀死或损害指甲内真菌，从而使得无菌指甲重新生长。

什么是灰指甲？

灰指甲，学名为甲癣，英文名称 Onychomycosis。是由皮肤真菌侵犯指甲引起的一类疾病。灰指甲可以感染家人和朋友，常因为换鞋，手脚接触及共用生活用品引起。灰指甲可以导致各种真菌感染，如手足癣，体癣，股癣，皮肤丹毒、脓肿等严重皮肤病。

形成灰指甲的原因有哪些？

个人因素：卫生条件，易出汗，鞋子过紧，衰老，慢性病如营养不良，甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性心衰等疾病。

环境因素：气温高，湿度大，夏季，雨季易感染，游泳池，健身房，过度不卫生美甲等。

常见症状有哪些？

指甲甲板变得浑浊，不透明，甲板增厚，表面凹凸不平，变脆易碎。甲床分层，变色呈污灰色，褐色，白色，黄色，黑色等。甲板萎缩，脱落。可造成疼痛不适，也可以没有症状。

目前灰指甲有什么治疗方法？

1、外用药物疗法：外用药物疗法较安全，无痛苦，无副作用，但是需要长达12个月且效果不明显，治愈率较低，一般在13-30%左右。

2、内服药物：抗真菌药物服用后能够达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药时间长达6-12星期，有副作用和风险（肝脏毒性）。服药前和服药期间需做血液检查。另外，某些口服抗真菌药物可以与其他药物发生反应，服用前要验证甄别。内服药的治愈率达到80-90%，停药后灰指甲有复发的可能。

3、手术拔甲：适于单发的灰指甲，在局部麻醉下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉比较疼痛，容易重新感染复发。

由于以上各种治疗灰指甲的方法存在着缺陷和局限性，近年来镭射光疗治疗来镭射光疗治疗兴未艾。现今，已有数种镭射仪通过美国FDA和欧盟（EU）认证，成为安全有效的治疗灰指甲方法。镭射光可以穿透指甲和周围的组织，被真菌的色素所吸收，镭射光产生的瞬时的热量可以杀死或损害这些真菌，这样可以使得指甲重新生长。我们诊所和镭射中心有六部铷雅格镭射可以用于灰指甲的治疗。

镭射治疗术前、术中、术后注意事项：

治疗前注意事项：治疗的前一天必须去掉指甲上的指甲油或彩绘。 治疗前每天所有的鞋子必须用真菌药或消毒喷雾喷过，连续使用4个星期。

治疗时间：单次治疗5到10个指甲的时间约为20-40分钟。 镭射治疗后，大多数病人可得到良好改善，次数的多少取决于指甲的感染程度，一般为每周一次，4-6次治疗为一个疗程。

治疗过程：多数病人无痛感或微痛，被治疗的部位有温热感。 治疗后几分钟内治疗的部位还有温热感，多数人可立即恢复日常生活。

治疗的效果：随着指甲生长，会有新的健康指甲长出来。治疗灰指甲要有耐心，指甲的生长速度为每月1-2个毫米。完全替换一个新的指甲，手指甲要3-5个月，而脚趾甲大约需要6-9个月。如果想重新启动镭射治疗，一般是在治疗6个月以后。镭射治疗灰指甲有效率根据不同的研究为53-95%。我们诊所的“欧洲之星” 长波宽脉冲铷镭射治疗灰指甲的有效率为93%。

镭射治疗费用：根据感染指甲的多寡，镭射治疗一个疗程的费用是：750-1000美元。

灰指甲镭射治疗前后对比照片

如何防止灰指甲的复发？

同所有治疗灰指甲的方法一样，治疗成功不等于不会复发，因此，镭射治疗灰指甲后要采取预防复发的措施是十分重要的。

1.保持全家人的足部清洁干爽。

2.尽量用淋浴方式，避免使用碱性肥皂，浴室/浴缸要消毒和地毯吸尘。

3.不穿不透气的鞋，最好备用3-4双鞋子，轮换穿用。

4.保持指甲修剪和清洁，不涂抹劣质指甲油。

5.避免环境潮湿阴暗。请勿光着脚在公共场合行走（游泳池，健身房等）

6.不和患病家人共用盆，毛巾，鞋袜，指甲刀等用品。

7.脚底，趾间痒尽量不用手抓，以防交叉感染。

8.定期对家庭环境及患者用品进行消毒。

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【作者简介】魏华臣医师曾任纽约西奈山医学中心皮肤病学终身正教授，皮肤病研究室主任，纽约皇后总医院皮肤病门诊部主任，中国教育部唯一海外皮肤病学长江讲座教授，是DR WW集团和DR WW皮肤病专科诊所的创始人。曾获得五项美国国家卫生研究院首席科学家领衔的R01科研基金及三十余项美国皮肤病科学院、大西洋皮肤病协会、皮肤病研究基金会等荣誉奖。发表各种科研论文一百余篇。连续十多年被美国消费者协会评为顶尖皮肤科医生（Top Physician in Dermatology），连续八年被美国注册局授予病患首选奖（Patients’ Choice Award）。魏医师在纽约曼哈顿、皇后、布鲁仑区设有五家皮肤科诊所和三家医美镭射中心。想要更多地了解我们的医美镭射服务和信息，请登陆：[url=]DrWWMedspa.com[/url]。

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