我自己的lasik手术经历（上篇）

Angela_倩莹 · 发表于 2016-2-14 21:55:32

本帖最后由 Angela_倩莹于 2016-2-14 23:46 编辑

之前答应大家写自己的lasik手术的经历啊。最近恢复得不错，加上president day有假期但是并没有出行的计划，就来论坛写帖子啦。要写的还蛮多的，会分上下篇来写。
上篇会写一下目前比较popular的2种激光手术的科普，常见术后副作用，术前准备，手术花费以及各类保险。
下篇会写一下比较重要的手术过程，后期恢复，自己的一些心得，再就是回答一些大家的疑问。
好吧今天先写上篇。本文是基于我自己的经历，认知以及感受写的。非常不专业，只是想跟大家分享一下自己的体会和感受，对一些基本的信息做一些分享和科普，并没有任何医学指导价值啊。大家如果要做手术的话还是请咨询专业医师。

稍微补充一下本人的基本情况：engineer一枚。近视500和600度，有100多的散光。从未佩戴过隐形眼镜。没有得过角膜炎，第一次做手术。

第一个问题：目前美国比较popular的2种激光手术
第一种被成为PRK，Photo Refractive Keratectomy。准分子激光角膜屈光手术。这种技术是最早发现的可以矫正近视的手术，发展的时间很久远了。基本上手术过程就是麻醉，然后去除角膜上皮，用激光进行切割，最后进行愈合处理。
第二种就是LASIK，也就是我做的这一种，laser-assisted in situ keratomileusis，准分子激光手术。就是通过激光对角膜瓣下基质层进行屈光切割，降低瞳孔区的角膜曲率。通俗的说也就是把角膜给切成了一副镜片。下图是一个lasik的手术过程：

现在绝大部分的医院都是2种技术都可以做的。不过这两种手术的适用人群不太一样，做完之后的术后回复也不太一样。这两种手术的主要区别是，LASIK手术会切割角膜并且翻过来，但是PRK则是会去除整个角膜上皮，并不会有任何切割和翻面。
总的来说，LASIK的优点是手术后疼痛感不强，恢复得也快。但是LASIK对角膜质量要求很高，需要角膜的达到一定的厚度。而且由于其切割面有一定面积，对眼睛的大小也有要求（眼睛太小不太好做lasik）。如果之前佩戴隐形眼镜时间比较久，或者得过角膜炎导致角膜有损伤的人，不是非常适合做lasik。LASIK价格相对贵一些。
相比LASIK，PRK对角膜的要求就比较低了，对眼睛的大小也没有要求。但是术后前三天会比较痛，恢复期的护理也稍微麻烦一些。但是对于度数非常高的人，医生可能会建议你做PRK。
我自己是从来没有戴过隐形眼镜，也没有得过角膜炎，角膜质量很好，厚度属于偏厚。然后眼睛也足够大了。度数也不是非常高。所以最后选择LASIK，多花些钱少受点罪吧。

第二个问题：常见术后后遗症
由于个体差异大，后期恢复状况也各不相同，所以昨晚手术的话会有一定风险有后遗症。
有人问我，做手术最差的情况是不是会瞎掉。我表示当然不是的啦。医生会在术前对你进行风险评估，一般来讲，如果找正规的，有经验的医生做，手术质量还是有保证的。如果你真的不适合做手术，医生会建议你不做。
我所知道的常见的术后后遗症有这几种：
1. 干眼症。就是眼睛很干，需要频繁使用眼药水。
2. 夜视变差。就是晚上或者在暗的地方会不太看得清。
3. 白天有光晕。就是白天在光线比较强的时候，能看到光晕
4. 左右眼视力差别大。一般来讲两只眼睛视力不一定完全一样，但是如果只是差一点的话是没关系的。但是有些人可能会一只眼睛恢复得很好，而另外一只眼睛视力恢复不佳，导致双眼看东西的时候会有重影。
应该还有其他后遗症，不过这几种后遗症是比较普遍的。做手术一定是有风险的，这些后遗症自己一定要考虑在内。如果觉得接受不了的话最好还是不做。近视手术都是不可逆的，一但做了就没有什么可以后悔的。之前国内传播比较广的一个说法，说“医生自己都不会去做lasik，因为这个手术对人非常不好”之类的，也是因为手术个体差异性很强，后遗症无法预测。试想一个医生如果去做了手术，但是术后干眼症严重，那他在紧张工作之余还需要抽出很多时间来滴眼药水，确实影响了他的工作。亦或是他的夜视变差了，影响了他在工作手术室里的发挥，都是非常不好的。但是我觉得对于我这个engineer而言，工作对于我的限制并没有到那么苛刻的一步。术前调查里也会询问你的职业，医生会给你比较好的建议。

第三个问题：术前准备
术前有几个比较重要的准备一定要做好：
1. 自己主观要想明白，自己是否一定要接受手术。我觉得做不做手术这一点，并没有绝对的好或者不好之分，但是问题在于你自己更乐意接受术前还是术后所能享受到的好处。对我而言，我当时就已经考虑清楚了，所有后遗症我都能接受，所有繁琐的恢复我都愿意去做。我就是不想戴眼镜了，想让自己轻松一点，运动的时候不戴眼镜很舒服也嫩看得清。都是成年人了，自己一定要想清楚自己是否一定要去做。
2. 调查当地做手术的医院，医生以及价格。现在LASIK手术很普遍，有很多医院和医生都可以做。但是我觉得还是要选择（1）经验丰富的医生（2）设备好的医院。可以通过网上搜索，向朋友打听什么的来实现。
我本人当时是先向朋友打听的，因为认识的朋友里有4个做过的。有40几岁的阿姨在十几年前做的，也有和我年龄相仿的朋友最近这一两年做的。然后了解到我住的boulder这里就有一位非常有经验的医生。他是美国拥有lasik执照的前十人之一，有20多年的手术经验，他自己开的医院仪器也很先进。他在前几年还经常代表美国去中国出差，培训北上广大医院的医生做lasik。尽管他这里做的话价格要贵一点，但是考虑到他本人十分有经验，再加上他的医院离我家很近（2mile）对我来讲很方便，所以最后决定去他那里做。
3. 去自己想要做手术的医院进行qualify check。由于手术对于角膜和眼睛的状况都有要求，所以基本所有医院都会要求你先做qualify check，再决定你是否可以做手术。qualify check主要是调查你平时的用眼情况，职业，佩戴眼镜和隐形眼镜的情况，测量角膜质量，视力稳定时间等。一般需要30min。然后就能够决定你是不是适合做手术了。我知道的比较重要的，可以用来判定能不能做手术的有4点：
（1）最好近视度数稳定2年左右比较适合做手术
（2）最好角膜受损比较小，角膜厚度达标，适合做手术
（3）近视和散光不是非常严重。近视在800度以下适合做手术
（4）没有从事不太适合做手术的职业
如果qualify check过了之后，就可以开始预约术前检查了。一般来说如果你从来不佩戴隐形眼镜，那么只要你qualify check过了之后，任何一天都可以进行手术，然后在手术前一天进行pre-surgery check。如果你有佩戴隐形眼镜，那么需要取下来隐形眼镜1-2周（具体遵医嘱），才能进行手术，pre-surgery check依旧在手术前一天。简单来讲基本流程如下：

qualify check----》（如果佩戴隐形眼镜，需要摘掉不戴隐形眼镜1-2周）--》pre-surgery check check--》第二天surgery

第四个问题：手术的花费
我觉得不同地区不同医院手术的价格还是会有差别的。我仅仅是提供我自己的花费作为一个参考。
手术可以用到的保险：VSP眼睛保险（或者其他眼睛保险）， Blus cross blue shield medical care
手术费用可以使用的免税方式：FSA。FSA就是可以把你的一部分税前收入存到这个账户里，然后用于医疗费用的支付。存进去的这一部分钱是免税的。FSA允许我这种single最多可以存2550。之后在2016年的每个paycheck里，会扣去税前收入的一部分。FSA里存的钱在每个calender year第一个pay check支付之后就可以使用了。可以直接使用FSA给你的debit card进行支付，也可以先用自己的信用卡支付，然后用医院提供的formal receipt去找FSA申请付款，FSA审核过后会邮寄支票给你。
我在做完qualify check之后，医院就给了我一个价格单，里面详细说明了我的各项花费。我大概是在去年10月份做完qualify check的。然后在11月公司开始open enrollment保险的时候，我就存钱到我的FSA里。
手术的总价是4148，包括2只眼睛的lasik手术，3次术后检查，以及如果达不到视力要求3个月后做enhencement的费用。
我有VSP的保险，打85折，手术需要支付3525。
我在FSA里存了2550，用于支付部分手术费，剩下了有800的税钱。
术后两周需要持续使用两种eye drop，都是处方药。一只198，一只203。在手术前医生会给你开好处方，你需要在术前就去买好准备好。我是去target买的，我的medical care cover了药费，大概花了30多。
手术后的一个月内需要持续使用blink tears，让眼睛保持湿润来保证回复状态。blink tears各种地方都有卖啊，我用了几瓶，大概花费在50刀左右。
手术后前3个月出门需要佩戴墨镜，必须是有UV protection和偏光的。使用VSP保险，做完lasik手术之后每年可以在医院买一副200刀以下的墨镜，只需支付copay即可。我是直接在医院买了rayban的飞行员眼镜，正好200，佩戴起来也好看，然后水晶镜片质量好又轻，有UV protection和P偏光对眼睛也非常好。只支付了25刀的copay就拿了一副墨镜。
基本上如果没有各种保险，一次手术的花费在4800刀。
我是用了各类保险和FSA，基本上把能用的benefit都用了，出去剩下来的税钱，out of packet money大概在2900左右。基本上算是剩下来2000刀吧~这种大事上也该让公司给的福利充费发挥作用了

医院就在离家2mile的地方，很近~并没有住院，只是自己在家休息。有朋友帮忙接送。
后来也拜托了我爸了解来一下国内的行情。基本上一般医院在15000rmb。好的医院是2w-2.5w。不过一般好医院都在大城市，北上广什么的，这要跑过去做手术还要住院，机票什么的，也是一笔费用，感觉木有3-4w也是做不下来~所以感觉自己在美国做的还是可以的吧。这些行情可能不准，大家仅做参考。

这一贴先写到这里~下一帖会详细谢谢pre-surgery check，surgery的过程，术后恢复以及我现在自己的状况~